Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Кадровикам, бухгалтерам, занятым начислением пособия сотрудникам, важно помнить о некоторых нюансах таких выплат. Полезно будет о них знать и получателям пособия. В 2019 году действует новая форма справки из ЗАГСа о рождении ребенка. Она введена приказом Минюста №200 от 01/10/18 г. Старые бланки недействительны.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Какие документы необходимо предоставить

Получателями этого пособия может быть широкий круг лиц по различным основаниям, и, как следствие, единого пакета документов не существует.

Если пособие предоставляется ФСС, необходимы:

• заявление от родителя или заменяющего его лица;
• справка ЗАГС о рождении;
• решение суда, договор о передаче в семью, решение органов опеки – копии, если речь идет о лицах, заменяющих ребенку родителей;
• справка с места работы, службы другого родителя, что пособие ему не назначалось;
• справка от ОСЗН в отношении другого неработающего родителя, что пособие ему не назначалось.

Если пособие оформляется через ОСЗН, необходимы дополнительно и другие документы:

1. Заверенная выписка из трудовой книжки (военного билета, иного документа) о последнем месте работы, службы, учебы. Если претендент на пособие нигде не работает, не является ИП, не ведет частную практику как адвокат или нотариус, не занимается иной лицензируемой деятельностью, он указывает эти сведения.
2. Для иностранцев (лиц, не имеющих гражданства), постоянно проживающих в России или имеющих статус беженца, необходимо удостоверение личности, в котором отмечен действующий вид на жительства, удостоверение беженца — копии;
3. Для иностранцев (лиц, не имеющих гражданства), временно проживающих в России – разрешение на проживание – копия;
4. Справка из ФСС, что обратившийся за пособием не получил его через выплаты Фонда, если речь идет о лицензируемой деятельности (индивидуальном предпринимательстве), т.е. не зарегистрирован в ФСС как страхователь. Потребуются и документы, подтверждающие статус. Во всех случаях нужны копии документов.

Пособие можно получить и по месту пребывания (фактического проживания). Нужна справка из ОСЗН по месту жительства о том, что пособие не было получено ранее там.

Если родители в разводе или (и) ребенок проживает с одним из них, требуется:

• свидетельство о расторжении брака;
• документ, подтверждающий совместное проживание с одним из родителей на территории РФ.

Если военнослужащий обращается по месту службы, он пишет не заявление, а рапорт с просьбой о назначении пособия. Кроме того, необходима выписка из приказа командира воинской части о выплате пособия. В приказе должны быть указаны пол, имя, дата рождения ребенка (детей) и сумма в рублях и копейках, которую необходимо выплатить (по материалам официальных сайтов Минобороны, ФСС и сайта Госуслуг).

Только жители Москвы могут рассчитывать на рассматриваемую выплату. Причем получить субсидию может только один из пары, но только при условии, что его возраст меньше 30 лет. Помимо этого молодые родители должны отвечать ещё ряду требований. В частности:

• быть прописанными в столице (причем это касается как отца, так и матери);
• один из родителей постоянно проживает в Москве и прописан здесь, второй может оставаться на регистрации в другом городе;
• если на субсидию претендует мать-одиночка, которая является жительницей Москвы;
• если кроха усыновляется жителем Москвы.

При этом сумма, которую получает семья, зависит от того какой у них по счету ребенок:

Первый	Получите сумму равную пяти прожиточным минимумам по критериям столицы на текущий квартал.
Второй	Выплата будет предоставлена в размере семи прожиточных минимумов.
Третий и последующие	Родители таких деток получат сумму равную десяти прожиточным минимумам.

Что нового по пособию по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.

Схема такая:

1. Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
2. ФСС получает сведения о больничном.
3. ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
4. Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
5. После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
6. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
7. Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности

Пособие назначается и ежемесячно выплачивается женщинам со сроком беременности 6 и более недель и вставшим на учет в медицинских организациях в срок до 12 недель беременности (Федеральный закон от 26.05.2021 № 151-ФЗ).

Ежемесячное пособие назначается и выплачивается ПФР при наличии у женщины беременности сроком не менее 12 недель, и если размер среднедушевого дохода ее семьи не превышает величину прожиточного минимума на душу населения. Размер пособия составляет половину прожиточного минимума для трудоспособного населения в субъекте РФ по месту жительства или фактического проживания женщины.

Период выплаты пособия зависит от момента обращения за его назначением. Если за пособием обращаются в течение 30 дней со дня постановки на учет в медицинской организации, пособие выплачивается начиная с месяца постановки на учет (не ранее наступления 6 недель беременности) до месяца родов или прерывания беременности.

Если за пособием обращаются по истечении 30 дней со дня постановки на учет в медорганизации, оно выплачивается начиная с месяца обращения (но не ранее наступления 6 недель беременности) до месяца родов/прерывания беременности (ст. 9.1 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).

Пособие назначается в заявительном порядке. Заявление можно подать через сайт госуслуг или непосредственно в отделение ПФР. Заявление подается по форме, утв. постановлением Правительства РФ от 28 июня 2021 № 1037. Все дополнительные документы и сведения ПФР получит самостоятельно, в рамках межведомственного взаимодействия с ФНС, ФСС и медорганизациями. Максимальный срок рассмотрения заявления составляет 30 дней.

Ежемесячные выплаты на детей в возрасте от 3 до 7 лет

Также в 2022 году малообеспеченным семьям гарантируется право на получение ежемесячных выплат на детей в возрасте от 3 до 7 лет включительно (постановление Правительства РФ от 31.03.2021 № 489).

Выплаты могут получить семьи, чей среднедушевой доход не превышает величину регионального прожиточного минимума на душу населения за II квартал года, предшествующего году обращения за назначением ежемесячной выплаты.

Выплаты осуществляются в заявительном порядке. Заявление и комплект документов, подтверждающих среднедушевой доход семьи, подаются в территориальное отделение соцзащиты лично на бумажном носителе, через МФЦ, а также через единый портал Госуслуг или через региональный портал Госуслуг.

Выплаты будут назначены в размере половины величины детского регионального прожиточного минимума. Это базовый размер выплат. Причем если при получении базовой выплаты среднедушевой доход семьи не достигнет регионального прожиточного минимума, то выплата будет назначена в размере 75%. Если же и в этом случае среднедушевой доход семьи не достигнет регионального прожиточного минимума, то выплата будет назначена в размере 100%.

С 1 февраля 2022 года сумма единовременного пособия при рождении ребёнка — 20 472,77 ₽. В случае рождения нескольких детей пособие будет начислено на каждого ребенка.

Единовременное пособие год за годом индексируется, увеличивается. Пособие назначается на дату рождения ребенка. В каждом регионе могут быть дополнительные выплаты к единовременному пособию при рождении ребенка. По вопросам единовременных дополнительных региональных выплат необходимо обратиться в региональные отделения ПФР и ФСС. Для получения этих выплат необходимо, чтобы один из родителей и ребенок были прописаны в этом регионе.

Написать заявление на получение единовременного федерального пособия можно в течение 6 месяцев со дня рождения ребёнка. Как оформить единовременное пособие при рождении ребенка, как оформить единовременное пособие безработным, какие сроки получения выплаты — об этом далее в статье.

Пособие можно получить только на карту платежной системы «Мир», на расчетный счёт, к которому не привязаны карты, или через почтовый перевод.

Как получить выплату единовременного пособия при рождении ребенка?

Разовое пособие при появлении в семье ребенка может быть выплачено только одному из его родителей (матери или отцу) при условии, что второй из них представит справку о том, что его не получал. При этом действует один из вариантов:

• по месту работающего родителя, если второй не трудоустроен официально;
• по месту работы одного из родителей, если оба трудоустроены;
• через ФСС при отсутствии у обоих места работы.

Документы предоставляются по следующему перечню:

• заявление с просьбой выплатить единовременную помощь;
• паспорт;
• свидетельство о рождении малыша;
• справка, выданная органом ЗАГС, о рождении;
• свидетельство, подтверждающее регистрацию брака родителей;
• в случае развода – соответствующее свидетельство;
• справка о том, что пособие не получалось другим родителем (с места его работы либо из органа социальной защиты при отсутствии официального трудоустройства).

Выплаты по уходу за детьми до полутора лет доступны как трудоустроенным лицам, так и безработным (ст. 13–15 81-ФЗ). Обратиться за получением вправе не только мать или отец, но и близкие родственники (бабушки/дедушки, тети/дяди) при условии, что они ухаживают за новорожденным. Для иностранцев такая опция доступна, оформляют ежемесячную дотацию все, у кого есть ВНЖ, РВП (и официальное трудоустройство) или статус беженца.

Работающие люди пишут заявление работодателю, для них ежемесячная выплата до полутора лет равна 40% от среднего заработка. Безработные обращается в ОСЗН — территориальный отдел соцзащиты населения. Дотацию в таком случае выплачивают в минимальном размере, который ежегодно индексируется и с 1 февраля 2022 составляет 7677,81 руб.

Размер ЕДВ с 1 февраля 2023 года — таблица

Размер ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) проиндексируют с 1 февраля 2023 г. на 11,9%. Величина прибавки к ЕДВ определяется в зависимости от категории, к которой относится получатель:

1. Инвалиды всех групп (1, 2 и 3), а также дети-инвалиды;
2. Ветераны боевых действий;
3. Граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
4. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
5. Инвалиды, участники ВОВ;
6. Чернобыльцы (лица, подвергшиеся воздействию радиации в результате катастрофы на ЧАЭС) и граждане, пострадавшие в других техногенных катастрофах;
7. И так далее (всего таких категорий — 72).

Изменение № 2. Новые лимиты для расчета пособий в 2023 году

В расчете пособий БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2023 году будут учитывать новые лимиты. Это предельная база по страховым взносам в части нетрудоспособности и материнства, установленная в двух предшествующих годах:

• В 2021 году лимит ВНиМ составлял 966,0 тысяч рублей.
• В 2022 году предельная база ВНиМ равнялась 1 032,0 тысяч рублей.

Максимальный средний дневной заработок для расчета детских пособий работающей маме составит 2 736,99 рублей в 2023 году. Это значение предельное, и не подлежит увеличению на районный (территориальный) коэффициент.

Таким образом, максимальные декретные в 2023 году составляют:

• 383 178,6 руб. – за 140 дней,
• 426 970,44 руб. – за 156 дней,
• 530 976,06 руб. – за 194 дня.

Максимальное пособие по уходу за ребенком составит 33 281,80 руб. в месяц (2 736,99 руб. × 30,4 дн. × 40%).

Изменение № 6. Пособия исполнителям и подрядчикам в 2023 году

Получателей пособий станет больше из-за введения единого тарифа по страховым взносам. В 2023 году подрядчики и исполнители по гражданским договорам смогут оформить пособия по временной нетрудоспособности, в том числе декретный отпуск по беременности и родам, а также по уходу до полутора лет. Изменения связаны с введением единого тарифа по страховым взносам, в 2023 году выплаты по гражданским договорам подлежат страхованию от нетрудоспособности и по материнству.

Обратите внимание на важные нюансы. Оформить пособие на детей в 2023 году смогут только те подрядчики и исполнители по гражданским договорам, за которых в 2022 году платили страховые взносы по временной нетрудоспособности и материнству (ВНиМ). Причем взносов ВНиМ перечислено в размере не менее минимальной стоимости страхового года – это 4 833,72 рубля за 2022 год.

Если взносы ВНиМ за подрядчиков не платили в 2022 году, то право на оформление социальных пособий у них возникнет только в 2024 году.

Размер выплаты ежегодно изменяется зависимо от уровня инфляции. Первоначально он был определен суммой восемь тысяч рублей. А с 01 февраля 2019 года пособие проиндексировано и составляет 17479 руб. 73 копейки.

В районах Крайнего Севера и с особыми климатическими условиями существуют свои коэффициенты, на которые увеличивается размер выплат.

Перечень лиц, которые могут претендовать на получение пособия по случаю рождения ребенка в 2019 году, по сравнению с предыдущими периодами не изменился. Доход, получаемый семьей, в расчет не принимается. Чтобы выплата была назначена, нужно не позже шестимесячного срока после регистрации малыша обратиться с необходимыми документами в следующие инстанции:

• К работодателю, если один или оба родителя трудоустроены.
• В отдел социального обеспечения, если отец и мать неработающие.

Сколько времени оформляются необходимые документы?

Время оформления также зависит от вида выдаваемой бумаги:

• справку о рождении выдают в роддоме при выписке, а значит, это происходит, в среднем, спустя 5 дней после родов;
• выкопировку из трудовой книжки выдают по месту работы сразу при обращении;
• если заявитель – безработный, то справку о наличии у него такого статуса он может получить сразу при обращении;
• свидетельство о расторжении брака получают в трехдневный срок спустя месяц после подачи соответствующей заявки;
• справка о том, что второй законный представитель не получает аналогичную помощь по своему месту работы или в органах соцзащиты, получается, соответственно, либо у работодателя, либо в органе соцзащиты при обращении.

Размер пособия при рождении ребенка

С февраля 2017 года размер единовременного пособия при рождении ребенка достиг суммы в 16 350 рублей 33 копейки. Для людей, трудящихся в регионах Крайнего Севера, размер пособия будет увеличен посредством умножения на повышающий коэффициент, действующий на территории.

От того, куда обратились родители за выплатой, и кто ее осуществил, сумма единовременного пособия не изменится. Выплата в любом случае осуществляется в фиксированном размере. При обращении по месту работы деньги перечисляются на зарплатную карту или в кассу компании. Если оформление пособия проводилось в органах соцзащиты, деньги отправляются почтовым переводом или на счет в банке (возможна отправка на социальную карту).

Где лучше получать единовременное пособие при рождении ребенка: у работодателя, в ФСС, в УСЗН, по месту учебы:

Место оформления	Кто может обратиться	Сроки выплаты	Способ оплаты	Преимущества	Недостатки
У работодателя	Официально трудоустроенная мать или отец	10 дней на рассмотрение заявления + N дней до ближайшей зарплаты	На зарплатную карту или наличными из кассы	Быстрая выплата	Требуется справка из Соцзащиты или ФСС, или от работодателя второго супруга о неполучении им пособия
В Фонд социального страхования	Подлежащим обязательному социальному страхованию родителям, ИП	10 дней с даты обращения	На банковский счет	Быстрая оплата, минимум документов	Не во всех регионах возможно обращение непосредственно в ФСС
В УСЗН	Безработные родители; родители, состоящие на учете в Центре занятости	По прошествии 10 дней проверки документов + N дней, не позднее 26-ого числа следующего за месяцем обращения месяца	Почтовый перевод, банковский счет, социальная карта	Минимальный набор документов	Долгое ожидание выплаты, дополнительные документы при разводе родителей
По месту учебы	Родители, находящиеся на обучении	Через 10 дней, отведенных на проверку документов + N дней до выплаты стипендии	На банковскую карту	Не нужно никуда дополнительно обращаться	Выплата во время стипендии

Похожие записи:

• Как выселить жильцов из сдаваемой квартиры с договором
• Льготы многодетным семьям в Башкортостане в 2022 году
• Агентский договор: просто о сложном или детали решают всё