Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вернуть деньги за протезирование зубов пенсионерам по ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если вы пенсионер и нуждаетесь в протезировании зубов, то вам может быть положена социальная компенсация на проведенное лечение. Однако перед получением компенсации вам нужно оформить соответствующие документы и пройти процедуру рассмотрения заявления.
Чтобы узнать, какие льготы и компенсации могут быть предоставлены пенсионерам в 2022 году за протезирование зубов, вы можете обратиться в стоматологическую клинику или офис социального обеспечения. Там вам расскажут о нормативно-законодательной базе и помогут рассчитать размер компенсации.
Стоит отметить, что возмещение может быть как денежным, так и имущественным. Например, если у вас протезы уже были вставлены ранее и нужно лишь их обновить, то вам может быть предоставлено право на получение материалов для протезирования бесплатно.
Однако, чтобы получить компенсацию, нужно пройти ряд процедур. Сначала необходимо оформить заявление в социальный офис или стоматологическую клинику. Затем ваша заявка будет рассмотрена, и вам сообщат о признании ее положительной или отрицательной.
Если ваша заявка будет признана положительной, то нужно будет предоставить дополнительные документы, подтверждающие необходимость протезирования зубов и проведенное лечение. После этого будет произведено начисление компенсации либо денежным путем, либо путем предоставления материалов для протезирования.
В случае, если ваше заявление будет отклонено, вы можете подать апелляцию и запросить обоснование причин отказа. Также стоит учесть, что компенсация может быть предоставлена не на все операции по протезированию или вставке зубов. Необходимо узнать подробности в социальном офисе или стоматологической клинике.
Итак, чтобы получить социальную компенсацию за протезирование зубов, необходимо оформить заявление, пройти рассмотрение, предоставить необходимые документы и подождать решение. Сумма компенсации будет рассчитываться исходя из проведенного лечения и размера базы компенсации на текущий год.
Таким образом, пенсионерам положено возмещение за протезирование и вставку зубных протезов, но чтобы получить компенсацию, нужно выполнить ряд формальностей и дождаться решения компетентных органов.
Кому не положено денежное возмещение?
Денежное возмещение за протезирование зубов не положено всем гражданам. Есть определенные категории граждан, которым необходимы протезы, но которым не предоставляется компенсация. Рассмотрим, кому не положено денежное возмещение:
- Неработающим пенсионерам, так как компенсационные выплаты по протезированию зубов могут производиться только в рамках социального имущественного вычета, который не начисляется пенсионерам.
- Лицам, которые уже получили компенсацию за протезирование зубов в предыдущие годы.
- Гражданам, которым до 2020 года нужно было поставить протезы, но они этого не сделали. Компенсация предоставляется только за проведенное лечение до 2020 года. Если лечение было проведено после 2020 года, то денежное возмещение не предоставляется.
- Лицам, которые не могут предоставить все необходимые документы для оформления компенсации.
- Гражданам, у которых стоматология не входит в базу лечебных учреждений, с которыми заключены договора на оказание медицинских услуг.
- Лицам, которые не являются пенсионерами или не относятся к другим льготным категориям граждан.
- Гражданам, которые не являются налоговыми резидентами Российской Федерации и не имеют прописки в России.
Особенности предоставления квоты
Если соцзащита подтвердит основание на зубопротезирование по льготным условиям, вам выдадут талон для обращения в государственное или муниципальное лечебное учреждение. Талон действителен от 2 недель до полугода. Если не использовать талон в назначенное время, очередь пропадает. Выбрать клинику льготнику не предоставляется. Медицинское учреждение назначают по месту прописки, наименование клиники и адрес отмечают в талоне.
Бесплатное протезирование для пенсионеров предоставляют в государственных и муниципальных стоматологических клиниках. По квоте вам только изготовят и поставят протезы зубов. Лечение оплачивается отдельно. При протезировании не используются дорогостоящие материалы. Такие, как керамика, металлокерамика и протезирование на имплантах. В некоторых случаях, например, при аллергии, врач может порекомендовать более современные и дорогие материалы. При принятии такого решения доплачивать за расходные материалы придется пациенту. Бесплатное протезирование делается только 1 раз в 5 лет.
Оформление бесплатного или льготного протезирования
Перед тем, как претендовать на преференцию, необходимо убедиться в том, что вы точно относитесь к льготной категории граждан. Для этого рекомендуется обратиться за дополнительной консультацией в орган социальной защиты населения. Если все нормально, нужно собрать полный пакет документов и встать в очередь.
Первое, что нужно сделать пенсионеру – обратиться к стоматологу. По результатам обследования специалист выдает соответствующее направление на протезирование. С этой справкой гражданин обращается в отдел соцзащиты и предоставляет следующий перечень документов:
- Паспорт или иной документ, который подтверждает личность.
- СНИЛС.
- Медицинский страховой полис.
- Справка о составе семьи.
- Справка 2-НДФЛ.
Также от гражданина могут потребовать подтверждение отсутствия официального трудоустройства. В этой ситуации необходимо предоставить трудовую книжку без отметок о работе. При необходимости, перечень документов дополняется, все будет зависеть от ситуации и льготной категории гражданина. Заниматься оформлением имеет право не только лицо, нуждающееся в протезировании, но и его официальный представитель.
Внимание! Протезирование зубов на льготной основе осуществляется с использованием обычных материалов. То есть, не применяются драгоценные металлы или металлокерамика. Льготное протезирование осуществляется в государственных учреждениях с учетом установленного списка бесплатных услуг.
Стоит отметить также тот факт, что льготники имеют право еще и на такие виды бесплатных процедур:
- лечение зубов от кариеса;
- удаление зубного камня;
- установка обычной пломбы;
- санация ротовой полости;
- лечение и профилактика воспалительного процесса слизистой поверхности ротовой полости;
- хирургическое лечение новообразований.
Особенности предоставления квоты
Если соцзащита подтвердит основание на зубопротезирование по льготным условиям, вам выдадут талон для обращения в государственное или муниципальное лечебное учреждение. Талон действителен от 2 недель до полугода. Если не использовать талон в назначенное время, очередь пропадает. Выбрать клинику льготнику не предоставляется. Медицинское учреждение назначают по месту прописки, наименование клиники и адрес отмечают в талоне.
Бесплатное протезирование для пенсионеров предоставляют в государственных и муниципальных стоматологических клиниках. По квоте вам только изготовят и поставят протезы зубов. Лечение оплачивается отдельно. При протезировании не используются дорогостоящие материалы. Такие, как керамика, металлокерамика и протезирование на имплантах. В некоторых случаях, например, при аллергии, врач может порекомендовать более современные и дорогие материалы. При принятии такого решения доплачивать за расходные материалы придется пациенту. Бесплатное протезирование делается только 1 раз в 5 лет.
Протезирование зубов для пенсионеров
- В первую очередь протезируются участники ВОВ, герои СССР, а также несовершеннолетние дети-инвалиды.
- Во вторую очередь, услуга предоставляется инвалидам по состоянию здоровья, пенсионерам по старости и ветеранам труда.
- Например, для жителей Санкт-Петербурга, очередь на льготное протезирование зубов распределяется приблизительно по следующему принципу: первые в очереди — инвалиды и ветераны ВОВ, затем инвалиды по здоровью, за ними пенсионеры и ветераны труда. Три последние категории граждан можно отнести ко второй очереди.
- Получить льготы на протезирование в размере 50% скидки от общей стоимости могут и ликвидаторы последствий Чернобыльской аварии.
- В Москве и области, например, проводится бесплатное зубопротезирование пенсионерам в том случае, если они не работают. Для данной категории граждан существует отдельная очередь.
- Льготное протезирование зубов предусмотрено также для военных пенсионеров и работников МВД. О порядке предоставления льготы необходимо узнать в компетентных органах.
Налоговый вычет за протезирование зубов пенсионерам
Не исключено получение вычета через работодателя посредством снижения налогооблагаемой базы дохода. В таком случае также необходимо посетить ФНС и получить справку, в дальнейшем предоставив ее в бухгалтерию для проведения расчетов. Данный способ позволяет подать документы в любой период, даже в середине года.
В стоимость протезирования включается не только проведение самой процедуры, но также приобретение медикаментов. Это следует принимать в учет, поскольку осуществление возврата возможно лишь при условии предоставления рецепта от врача и чеков на приобретение лекарственных средств.
Пенсионеру также стоит учитывать максимальный порог выплат. Он составляет 15 600 рублей. То есть, в расчет берется сумма затрат в 120 тыс. рублей, из них высчитывается 13%, подлежащих возврату.
Кому не положено денежное возмещение?
- Пенсионеры, не имеющие никакого другого дохода, облагаемого НДФЛ, не могут претендовать на получение социального возврата. По закону на денежное возмещение могут рассчитывать только лица, являющиеся официально гражданами страны, осуществляющие деятельность, облагаемую налогом на доходы физических лиц. Пенсия не облагается таким налогом.
- Лица младше 18 лет не могут претендовать на финансовые возмещения в силу возрастных ограничений и отсутствия заработной платы.
- Неработающие граждане РФ.
- Лица, не имеющие российского гражданства.
- Индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность по ЕНВД и УСН.
В каком размере пенсионеру можно получить вычет за протезирование зубов?
Налоговый возврат за лечение зубов пенсионерам положен в размере 13 процентов от суммы затрат, но не более 15 600 руб. в год.
Объясним, откуда взялась эта сумма.
Указанный налоговый лимит имеет только обычное лечение, не относящееся к дорогостоящим.
Если, к примеру, пенсионер заплатил за лечение зубов 250 000 руб., хотя у него доход в месяц 50 000 руб., то это вовсе не значит, что этот пенсионер заплатил за дорогостоящее лечение.
Список дорогостоящего лечения указан в постановлении Правительства России № 201 от 19.03.2001 г. Только этот документ дает вам право получить налоговый вычет исходя из всей стоимости затрат без ограничений, но не более НДФЛ, удержанного у вас из дохода.
В этом документе указано, что к дорогостоящему лечению относится только установка зубных имплантов, а вот протезирование зубов в этом списке не поименовано, значит, оно имеет лимит налогового вычета (120 000 руб.). Налоговый возврат за протезирование зубов пенсионер может получить в максимальном размере 15 600 руб. в год.
Чтобы вам не вникать во все медицинские термины и точно знать, в каком размере вы можете получить налоговый вычет за протезирование или другое лечение зубов, запросите в стоматологической клинике справку об оплате медицинских услуг. В ней указан код, по которому легко определить какой тип лечения вы получили:
- 01 — обычное лечение (по нему есть лимит налогового вычета — 120 000 руб.);
- 02 — лечение дорогостоящее (лимита вычета нет — сколько заплатили, от той стоимости можете получить возврат подоходного налога, но не более НДФЛ, удержанного с вашего дохода за год);
За какие стоматологические услуги предоставляется компенсация?
Список стоматологических услуг, как и величина лимита, установлены в ст.219 НК РФ, а также в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 № 201.
Среди услуг можно назвать:
- лечебные процедуры;
- диагностика;
- профилактика;
- протезирование.
Пример № 1. Исходные данные: налогоплательщик Антонов С.С. обратился в стоматология за помощью с целью сделать снимок и вылечить зуб.
Решение. Он имеет право получить компенсацию в дальнейшем по этим процедурам. Однако должны быть соблюдены условия получения компенсации:
- у стоматологический клиники должна быть официальная регистрация в качестве организации или ИП;
- у клиники также должны быть лицензия на ведение стоматологической деятельности и оказание медицинских услуг.
Пример № 2. Исходные данные:
- налогоплательщик Енотов А.А. пришел в частный стоматологический кабинет за получением помощи по лечению зуба;
- врач осуществляет деятельность как физлицо;
- врач не имеет лицензии, установленной по закону.
Решение: пациент Енотов А.А. не сможет получить компенсацию за лечение зубов, так как не соблюдены два наиважнейших требования:
- отсутствует официальная регистрация врача как ИП;
- отсутствует лицензия на ведение деятельности в оказании услуг стоматологии.
Получение компенсации инвалидами
Лица с ограниченными возможностями любой группы инвалидности юридически классифицируются как льготники. Они имеют право на бесплатное лечение и протезирование. Чтобы получить компенсацию, инвалиду или его представителю необходимо собрать следующий комплект документов:
- паспорт;
- справка о составе семьи;
- справка из стоматологии о срочности и необходимости оказания услуги;
- страховка;
- заявление.
Подведем итоги.
- Возврат сумм НДФЛ за лечение и протезирование зубов в 2024 году осуществляется по установленным законодательным нормам. Максимальный лимит – 15600 рублей.
- Среди процедур дорогостоящего лечения указывается только имплантация зубов. Возмещение составляет 13%.
- Исходя из сведений, содержащихся в справке из клиники, происходит расчет суммы по налоговому вычету.
Процедура получения льготы
Для того чтобы пенсионеру получить возможность воспользоваться услугой льготного протезирования зубов, необходимо предоставить в местную больницу следующий перечень документации:
- паспорт гражданина РФ;
- пенсионное удостоверение;
- заявление о бесплатном протезировании зубов в соответствии с действующей программой соцзащиты;
- полис медицинского страхования;
- документ о размере пенсионных выплат.
Ситуация дорогостоящего лечения
Дорогостоящее лечение – это отдельный случай для рассмотрения. Основные характернеы признаки такого рода медицинских услуг:
- расходы превышают установленные лимиты;
- учитываются расходы на материалы (например, имплантаты).
К дорогостоящему стоматологическому лечению относят процедуру имплантации зубов.
Данная процедура отличается указанием кода «2» в сертификате от клиники. Для получения компенсации за лечение с применением зубных имплантатов, которые приобретаются отдельно и не включены в сертификат, также требуется справка, подтверждающая, что данные материалы были применены во время лечения.
Пример 7. Исходные данные:
Решение. Из клиники на руки пациентке выдаются документы:
- 2 разных сертификаты отдельно по стоимости имплантов, отдельно по стоимости лечения.
В налоговую Комова А.А. пишет заявление:
- по коду «2» она возвращает 5330 рублей за стоимость лечения (41000*13%).
Какое конкретно лечение и протезирование могут провести бесплатно
Правом на квоту хочет воспользоваться большое количество пациентов, кому действительно необходимо бесплатное протезирование. И нужно понимать, что если бы это было дорогостоящее лечение, обследование и материалы для протезов, то помощь «дошла» бы до минимального количества людей – на все государственных денег просто не хватит. Поэтому практически всегда используют недорогие материалы для пломб и протезов. Итак, в перечень бесплатных услуг, которые можно получить в государственной стоматологии (в поликлинике), входит следующее:
- осмотр врача, рентген-обследование (обычный прицельный снимок или панорамный снимок ОПТГ),
- анестезия отечественными препаратами,
- удаление зубного камня ручными инструментами,
- лечение кариеса, пульпита, периодонтита,
- установка отечественных пломбировочных составов,
- удаление зубов, в т.ч. сложное,
- несложные хирургические операции (иссечение десневого капюшона, свища на десне, установка дренажа),
- изготовление и установка съемного протеза при полном или частичном отсутствии зубов: как правило, это недорогие пластиночные модели из акрила. В протез могут входить зубные коронки из неблагородных металлов (из никелевого сплава, например) и из пластмассы,
- бесплатный ремонт протезной конструкции.
Металлокерамику, керамику, диоксид циркония, протезы Acry-Free, несъемные мосты бесплатно по ОМС не делают. Бюгельные конструкции, изготовленные по ОМС, это скорее исключение из правил, чем распространенная практика. Пациенту нужно будет обосновать документально и собрать множество справок, что классический «съемник» ему не подойдет – и тогда ему смогут поставить либо бюгельный на замках либо нейлоновый1 протез. Есть еще такой вариант, что пациент сам выбрал более дорогой протез и доплатил разницу между ним и «бесплатным».