IX. Болезни системы кровообращения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «IX. Болезни системы кровообращения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Требования к здоровью: справки, врачи и анализы

2. Ограничения на самостоятельные прыжки

3. Прыжок с инструктором

4. Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года

5. НОВЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДОСМОТРАМ АТОМЩИКОВ

6. Состояние здоровья: ни лишнего веса, ни аллергии

7. Солнцезащитные линзы для воздухоплавателей

8. Медицинские противопоказания, показания и ограничения для водителей

9. Категории годности зрения

10. Дальнозоркость и призыв в армию

11. Графы «Расписания болезней»

12. Медицинские требования для парашютистов 2022 г по зрению

13. Список болезней, с которыми не берут в армию в 2022 году

14. Примечания к статье №29

15. Примечания к статье №30

Самый главный документ – это паспорт с пропиской, без него можете не приходить на комиссию. Военный билет для молодых людей, если таковой имеется. Обязательна выписка из амбулаторной карты по месту наблюдения, которую вам даст терапевт. Важно выписать все заболевания за последние 6 месяцев, а также указать хронические и в стадии обострения. Документ заверяется личной подписью терапевта, и ставиться печать учреждения.

Требования к здоровью: справки, врачи и анализы

Справки из наркологического и психиатрического диспансеров по месту проживания. Направление на обследование вам выдаст ВЛЭК. Флюорография, которая должна быть с полным описанием и приложением снимка. Общий анализ крови и мочи. Биохимический анализ крови требуется только в том случае, если возраст кандидата перешёл 40 летний рубеж. Могут быть проведены дополнительные лабораторные исследования, только по показаниям и сомнениям врачей в сдаче предыдущих.

ЭКГ проходится обязательно в движении. Как правило, кандидату предлагают выполнить приседания, примерно 15-20 раз. Важно предоставить сведения о группе крови, это должно быть зафиксировано медицинской справкой. Обязательный осмотр самими специалистами центра ВЛЭК: терапевт, офтальмолог, хирург, невролог и отоларинголог. Кандидатам старше 40 лет необходимо дополнительно пройти: ФГС, УЗИ ОБП, УЗИ ОМТ, сделать УЗИ щитовидной железы. Бывшим пилотам необходимо предоставить медицинскую книжку, если таковая имеется. 3 фотографии размером 3*4. Папка для бумаг. Все справки, заключения, а также другие документы должны сопровождаться печатью учреждения и подписью лечащего врача. Без этого они будут недействительны.

Требования к здоровью кандидатов и персонала предъявляются в зависимости от их категории. По 2 графе: пилоты частного пилотирования, линейные пилоты авиакомпаний (самолёт, вертолёт), штурманы, а также бортмеханики и бортинженеры. Лица, поступающие на работу и курсанты последних курсов лётных училищ. По 3 графе: бортрадисты, бортоператоры, пилоты – парашютисты, лётчики и пилоты — любители, курсанты выпускного курса.

Ограничения на самостоятельные прыжки

Согласно действующим в Российской Федерации правилам, у тех лиц, которые планируют совершать самостоятельные прыжки с парашютом, масса тела должны быть не менее 50 и не более 100 килограммов. При этом минимальный возраст — 14 лет (те, кто не достиг 18 лет, должны предоставить письменное разрешение от родителей), а верхней возрастной планки как таковой не существует: главное, чтобы человек не попадал под другие ограничения. Среди них наиболее существенными являются те, которые касаются состояния здоровья.

Для индивидуальных прыжков список медицинских противопоказаний достаточно широк и охватывает он множество недугов. Так, категорически запрещено их совершать лицам, страдающим эпилепсией, заболеваниями нервной системы и нарушениями в координации движений. Не допускаются к индивидуальным прыжкам с парашютом психически больные люди, а также те, кто имеет различные серьезные повреждения органов слуха (хронические и острые заболевания среднего уха, глухоту или тугоухость высокой степени). Кроме того, нельзя совершать индивидуальные прыжки с парашютом гипертоникам, страдающим серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями людям, а также лицам с высокой степенью близорукости (однако можно использовать контактные линзы или специальные пластиковые очки).

Серьезным препятствием для совершения индивидуальных прыжков с парашютом могут явиться переломы. Тем людям, которые их имеют, лучше предварительно проконсультироваться с врачами, особенно в тех случаях, когда в прошлом имели место травмы позвоночника, костей таза и ног. Дело в том, что опорно-двигательная система представляет собой зону особого риска для парашютистов, поскольку именно она испытывает нешуточные нагрузки при приземлении.

Для совершения прыжков с парашютом требуется проходить медкомиссию, в ходе которой нужно будет нанести визиты таким врачам, как ЛОР, терапевт, невропатолог, окулист, психиатр и гинеколог. Кроме того, предварительно нужно получить соответствующие справки из психдиспансера и наркодиспансера о том, что их предъявители не состоят на учете.

Сейчас в нашей стране существуют и ограничения на индивидуальные прыжки по погоде. Он состоят в том, что максимальная скорость ветра не должна превышать 5 метров в секунду, а высота облачности должна составлять не менее 900 метров.

Прыжок с инструктором

Это затяжной прыжок, осуществляемый в тандеме с профессиональным инструктором. Первый прыжок с парашютом надежнее всего производить именно таким способом. Вам вряд ли потребуется героическая смелость для такого прыжка, хотя у вас будет возможность дольше наслаждаться полетом.

Перед осуществлением прыжка вам нужно пройти подготовку: оформить необходимые документы, пройти медицинскую комиссию и краткий инструктаж. Прыгают с борта (вертолета или самолета), набирающего большую высоту (вертолет Ми-8, самолет Л-410 и другие). Инструктор на борту соединит ваши подвесные системы, а на высоте 3500-4000 метров вам надо будет выпрыгнуть. Длительность свободного падения достигает 50 секунд. За стабилизацию падения и раскрытие парашюта отвечает инструктор, а вам остается только получать удовольствие от свободного падения.

При приземлении скорость падения составляет всего 1 м/с. По силе это приземление сравнимо с прыжком с дивана, поэтому особых ограничений по здоровью в таких прыжках нет.

Погодные ограничения: ветер не более 10-12 м/с, облачность практически не имеет значения, так как завозят и сбрасывают по GPS-навигатору. При прыжке можно фотографировать и снимать видеокамерой.

Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года

Дальнозоркость — это особенность преломляющей способности глаза, заключающаяся в том, что изображения предметов в покое аккомодации фокусируются за сетчаткой. При наличии отклонений хотя бы у одного глаза, ставится диагноз дальнозоркость.

Для освобождения от армии по дальнозоркости нарушение рефракции должно составлять более 8 диоптрий. Если у призывника до 8 диоптрий включительно, он признается годным или годным с незначительными ограничениями для воинской службы.

Все показатели рефракции и остроты определяются только после циклоплегии — закапывание мидриатиков в глаз для расширения зрачка.

Астигматизм — это дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению. Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли, резь в глазах и другие жалобы.

Берут ли в армию с астигматизмом глаз, зависит от степени астигматизма. Согласно 34 статье Расписания болезней, непризывную категорию В присваивают при наличии астигматизма любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр.

С астигматизмом берут в армию, в случае, если у призывника астигматизм до 4 дптр.

НОВЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДОСМОТРАМ АТОМЩИКОВ

Отдельные противопоказания перечислены по болезнях органов зрения в подпункте 7 пункта 1 в Перечне № 2 к . Работающий на высоте не должен иметь близорукость высокой степени, астигматизм, состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. При работник должен четко видеть предметы как вдали, в перспективе, так и близко расположенные.

Кроме снижения зрения, к работе на высоте не допускаются лица со следующими медицинскими показаниями, выявленными в ходе медосмотра по пункту 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н.

1. Наличие грыж. Если грыжа есть, и она препятствует работе, или склонна к постоянному ущемлению, это может привести к тяжелым последствиям. Чаще всего грыже предшествует чрезмерная физическая нагрузка, но есть и конституциональные особенности организма, при которых данная патология возникает из-за тонких стенок каркаса туловища. Корсет может помешать работнику выполнять работы на высоте, так как помешает закрепить , а ущемление грыжи во время работы может привести к несчастному случаю.

2. Наличие заболеваний нервной системы (3 и более раз в год). сама по себе психотравмирующий фактор, который должен исключаться по возможности из состава выполняемых работ. Но если исключить полностью высотные работы нельзя, то допускать к ним нужно здоровых людей.

4. Энцефалопатия, головокружения, нарушения вестибулярного аппарата. Обострение хронической ишемии мозга может привести к тому, что перепад давления и недостаток кислорода спровоцируют дефицит кровоснабжения ткани мозга и приведут к обморокам. Головокружения или обморок . Из-за этого могут пострадать другие члены бригады.

5. Нарушения слуха. Если у работника уже установлена глухота. III или IV степень тугоухости, но эти лица прошли профобучение работе на высоте и обучение безопасным методам и приемам выполнения работ в УЦ, то работник допускается к работе.

Нельзя подниматься на высоту или беременным и кормящим матерям, а также работником с нарушением кровоснабжения вен ног и рецидивирующим геморроем.

1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 — на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме — 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

3) Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п. 1 настоящей графы подпункта — допуск без ограничений).

4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 — на худшем.

5) Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме — 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции — от +8,0 до -8,0 D. При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.

Современные технологии все чаще вторгаются в нашу жизнь, позволяя без лишних трат времени сразу восстановить утраченное зрение, но и здесь законодательно есть некоторые ограничения, хотя часто врачи на ВЛЭК даже не замечают следы проведенных операций.

На профильных форумах люди пишут про свой опыт прохождения ВЛЭК у окулиста после перенесенных неоднократных операций по коррекции зрения. Так у человека была операция по замене хрусталиков на обоих глазах, на правом глазу операция прошла не совсем удачно, и пришлось делать дополнительно лазерную коррекцию LASIK, после чего острота зрения стала 0,9 и 0,7 соответственно. С этими результатами человек пошел проходить ВЛЭК. Оказалось, что в подзаконных приказах прямого разрешения на два хрусталика нет, но и запрета тоже не было. В центральном ВЛЭК ГА решили, что решение должны принимать самостоятельно на месте. После долгих хождений и помощи знакомого окулиста удалось получить желанное положительное заключение для лицензии частного пилота.

Вообще в подобных случаях общая практика такая, что вердикт на усмотрение врача, при условии, что функции зрения сохранены в должных параметрах и после операции прошло пол года, но это для линейных и коммерческих пилотов, а для частных пилотов таких проблем нет.

Если же вы по зрению не прошли ВЛЭК есть вариант попробовать посетить ЦВЛЭК (Центральную врачебно летную экспертную комиссию), они имеют право смягчать требования при решении вопроса по медицинскому заключению, даже если есть отклонения выходящие за допустимые пределы.

Примером может служить история человека со зрением -4,0 диоптрия на оба глаза, тогда как для пилотов-любителей допускается -3,0. Окулист дал положительное заключение, объяснив тем, что по 3 графе допускается близорукость до -5,0 до операции, а операция делается по желанию.

Если вы не прошли ВЛЭК по причине «индивидуальная оценка», то можете попробовать пройти в ЦВЛЭК

Проведение хирургического вмешательства и лазерной коррекции для улучшения остроты зрения может быть оправдано, если это ваш заработок и все другие способы оказались бессильны. Остается выяснить: все ли способы были учтены, и что еще можно предпринять, чтобы получить заветную справку.

Посетите окулиста по месту жительства до прохождения ВЛЭК. Сделав это, вы точно выясните какое у вас зрение и на что можно рассчитывать при прохождении ВЛЭК.Так во время своего визита к врачу я сказал, что непременно хочу восстановить остроту с 0,6/ 1,0 до нормального значения 1,0/ 1,0. Сказались годы учебы в университете, бессонные ночи за штудированием лекций: тогда зрение на правом глазу упало с 0,9 до 0,6 и так и не восстановилось после. Конечно, для свидетельства частного пилота достаточно 0,5, но 1,0 лучше 0,6!В результате визита вердикт врача был неутешительный: «В вашем возрасте», мне 30, «глаза восстанавливаются до 1,0 только через лазерную коррекцию. Капли могут помочь, но это маловероятно» После вопроса по поводу капель, мне был выписан длинный рецептурный бланк:
— тауфон 4%, по 1 капле 3 раза в день в оба глаза
— эмоксипин 1%, по 1 капле 3 раза в день в оба глаза
— лютеин комплекс, это витамины, по 1 табл. 3 раза в день во время еды
Ну и общие наставления по поводу моркови и черники: лучше больше и в натуральном виде.
Правильное питание
Вообще с каплями и с правильным питанием рациональное зерно заключается в том, что глазам для восстановления необходимо обеспечить нормальное питание.Одним из самых эффективных средств восстановления глаз является свежий морковный сок, а для лучшего усвоения можно добавить в него сливки. Также для глаз полезны другие овощные соки: сельдерея, шпината и петрушки.Кроме питания есть еще специальные упражнения.
Начните делать упражнения для глаз. Еще во время учебы в университете врач-окулист рассказывала мне без всякого преувеличения, что ее студенты восстанавливали зрение до 1,0 упражнениями Бейтса (У.Г. Бейтс «Совершенное Зрение Без Очков — Лечение Несовершенного Зрения Без Помощи Очков»): главные из которых пальминг и соляризация.

Если сложить все перечисленные составляющие в систему, то награда не заставит вас ждать, и желаемое зрение вернется. Конечно, на это потребуется время, но здоровые глаза у пилота – это залог его безопасности и тех, кто рядом. Что касается самого автора, то за полгода до прохождения ВЛЭК я решил всерьез подтянуть свое зрение: регулярно выполнять упражнения, принимать полезную для глаз пищу, ну и прописанные капли.

Если есть возможность обойтись без операции для прохождения ВЛЭК попробуйте восстановить зрение самостоятельно.

Состояние здоровья: ни лишнего веса, ни аллергии

Если есть намерение стать десантником, необходимо бережно относиться к своему здоровью с юного возраста, так как требования очень высоки.

Молодой человек должен, для начала, подходить по физическим параметрам — по росту и весу.

Рост должен быть не менее 175 и не более 190 см, вес от 75 до 85 кг. Недостаточный и лишний вес могут стать препятствием в равной степени.

Строгая медицинская комиссия внимательно изучит состояние здоровья молодого человека, и даже если парень будет признан годным к службе в ВДВ, из поля зрения медиков он не выпадет и в будущем. Медицинские осмотры придется проходить регулярно. Соответствовать категории А, то есть быть «годным без ограничений» нужно будет на протяжении всего срока службы.

Солнцезащитные линзы для воздухоплавателей

Прыгают с парашютом и летают на параплане преимущественно в солнечную погоду. На высоте солнце более яркое. Линзы должны снижать интенсивность его лучей, чтобы спортсмену не пришлось щуриться. Из-за этого сужается угол обзора. Качественные солнцезащитные очки обеспечивают блокировку излучения до 400 нм. При этом они еще должны гарантировать четкую и контрастную картинку. Обычные затемненные стекла не обладают такими возможностями. Следует приобретать специальные очки для воздухоплавателей. Их выпускает, например, немецкая компания Carl Zeiss Vision. При изготовлении линз эта фирма использует фильтры, снижающие светопропускание синего излучения, вредного для глаз. Благодаря этому уменьшается и нагрузка на глаза.

Дельтапланеристам и парапланеристам подойдут фотохромные очки. Время полета может быть достаточно долгим. На его протяжении погодные условия могут меняться. На смену солнечной погоде нередко приходит пасмурная или дождливая. Фотохромные линзы темнеют или светлеют — все зависит от уровня освещения.

Медицинские противопоказания, показания и ограничения для водителей

В первую очередь предлагаю расшифровать перечисленные выше требования:

Медицинские противопоказания — заболевания, имея которые автомобилем управлять нельзя, т.е. медицинская справка не может быть получена водителем.
Медицинские показания — заболевания, требующие особых условий для использования автомобиля. Например, к ним относится обязательное наличие очков или контактных линз для водителя с отклонением остроты зрения.
Медицинские ограничения — заболевания, при которых водитель не может быть допущен к управлению транспортным средством определенной категории. Ограничения показывают разрешенные величины параметров заболеваний, при несоблюдении которых водителю не выдается справка.

Ниже каждая из перечисленных групп будет рассмотрена подробнее.

Категории годности зрения

Если у призывника имеется слабая или средняя степень аномалии рефракции или некоторые особенности век и конъюнктивы, согласно «Расписанию болезней», он пригоден к службе (категория А).
Призывники с хроническими непрогрессирующими заболеваниями радужки, роговицы, сетчатки, хрусталика и зрительного нерва, а также болезнями глазных мышц и глаукомой на ранних стадиях, как правило, считаются пригодными, но с некоторыми ограничениями (категории «Б» и «В»). Они направляются на службу в определенный тип войск. Когда идет речь об особых условиях, подразумевается сниженный уровень физической нагрузки, более благоприятный климат и прочие факторы.
В некоторых случаях юноша может получить временную отсрочку от армии, например, при обострении офтальмологического заболевания или в послеоперационный период, когда требуется реабилитация (категория Г).

В положении о военно-врачебной медицине также определен перечень болезней, наличие которых позволяет утверждать о полной непригодности к службе.

Некоторые из них могут диагностироваться сразу, а некоторые — через определенное время, установленное нормативными документами. В этом случае молодой человек считается непригодным к службе.

Дальнозоркость и призыв в армию

Как и близорукость, дальнозоркость – тот диагноз, при котором отмечается искривление геометрии хрусталика. В случае, если даже лишь один глаз отличается подобными отклонениями, в карте выставляется офтальмологический диагноз «гиперметропия».

В случае, если у призывного гражданина отмечается гиперметропия, необходимо провести подтверждение. Только тогда при гиперметропии в одном из меридианов любого глаза призывник освобождается от воинской службы. Отметим, что при этом показатели должны быть больше 8 диоптрий.

Для того, чтобы достичь освобождения от призыва, согласно перечню «Расписание болезней», необходимо, чтобы показатели дальнозоркости были:

для категории «В» — от 8 до 12 диоптрий;
для категории «Д» — более 12 диоптрий.

При других вариантах призывник считается годным для воинской службы, однако род войск может устанавливаться в индивидуальном порядке.

Графы «Расписания болезней»

«Расписание болезней» представляет собой большую таблицу, куда внесены заболевания. Они разделены на 16 групп, в зависимости от того, какие системы и органы человека они затрагивают. К каждому типу диагнозов приведены подробные пояснения по степени тяжести и особенностям протекания заболевания. Документ регулирует годность к службе разных категорий граждан. По этому признаку выделяют 3 графы:

I – юноши при постановке на воинский учет, призыве в ряды вооруженных сил; граждане, поступающие на контрактную военную службу (рядовой, сержантский состав); военнослужащие, желающие получить образование в военно-учебных заведениях и другие;
II – военнослужащие без офицерского звания, находящиеся в запасе; граждане при освидетельствовании их в целях учета или в период прохождения военных сборов;
III – офицеры запаса при поступлении на контрактную форму службы, в мобилизационный людской резерв и другие.

Медицинские требования для парашютистов 2022 г по зрению

Посетите окулиста по месту жительства до прохождения ВЛЭК. Сделав это, вы точно выясните какое у вас зрение и на что можно рассчитывать при прохождении ВЛЭК.Так во время своего визита к врачу я сказал, что непременно хочу восстановить остроту с 0,6/ 1,0 до нормального значения 1,0/ 1,0. Сказались годы учебы в университете, бессонные ночи за штудированием лекций: тогда зрение на правом глазу упало с 0,9 до 0,6 и так и не восстановилось после. Конечно, для свидетельства частного пилота достаточно 0,5, но 1,0 лучше 0,6!В результате визита вердикт врача был неутешительный: «В вашем возрасте», мне 30, «глаза восстанавливаются до 1,0 только через лазерную коррекцию. Капли могут помочь, но это маловероятно» После вопроса по поводу капель, мне был выписан длинный рецептурный бланк:
— тауфон 4%, по 1 капле 3 раза в день в оба глаза
— эмоксипин 1%, по 1 капле 3 раза в день в оба глаза
— лютеин комплекс, это витамины, по 1 табл. 3 раза в день во время еды
Ну и общие наставления по поводу моркови и черники: лучше больше и в натуральном виде.
Правильное питание
Вообще с каплями и с правильным питанием рациональное зерно заключается в том, что глазам для восстановления необходимо обеспечить нормальное питание.Одним из самых эффективных средств восстановления глаз является свежий морковный сок, а для лучшего усвоения можно добавить в него сливки. Также для глаз полезны другие овощные соки: сельдерея, шпината и петрушки.Кроме питания есть еще специальные упражнения.
Начните делать упражнения для глаз. Еще во время учебы в университете врач-окулист рассказывала мне без всякого преувеличения, что ее студенты восстанавливали зрение до 1,0 упражнениями Бейтса (У.Г. Бейтс «Совершенное Зрение Без Очков — Лечение Несовершенного Зрения Без Помощи Очков»): главные из которых пальминг и соляризация.

Авиастроение
Аэроклуб как бизнес
Выбор, покупка и обслуживание самолета или другого воздушного судна
Летные курсы. Обучение на пилота. Летные школы
Личности в малой авиации
Малая авиация
Новости
Обзоры
Организация функционирования аэроклуба
Происшествия
Прохождение ВЛЭК
Скидки и акции
Строительство аэродрома. Выбор площадки. Возведение инфраструктуры

Справка (выписка) из амбулаторной карты о перенесенных заболеваниях, травмах, обращениях и диспансерном учете за последние 5 лет — берется из поликлиники по месту жительства у терапевта.

Заключение терапевта (дается в выписке из амбулаторной карты).

Справка из психоневрологического диспансера.

Справка из наркологического диспансера.

Справка о прохождении флюорографии.

Снимок пазух носа с заключением врача.

Для девушек — справка от гинеколога об отсутствии беременности.

Вместо справок из психоневрологического и наркологического диспансера можно предоставить действующую медицинскую, водительскую справку не старше 2 лет.

Как показывает практика, большинство наших соотечественников начинают свою «карьеру» парашютистов не с индивидуальных, а с тандемным прыжков, на которые, впрочем, тоже есть целый ряд ограничений. Что касается массы тела, то она у желающих прыгнуть вместе с инструктором не должна превышать 100 килограммов, а минимальное возрастное ограничение — всего 7 лет (максимального, как и в случае с прыжками индивидуальными, не существует). Медицинских противопоказаний для таких прыжков тоже гораздо меньше, и они включают в себя только психические заболевания, эпилепсию и хроническую гипертонию. Таким образом, тандемные прыжки могут совершать лица с ослабленным зрением и имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Прыжки с парашютом в Москве и Подмосковье, подарочные сертификаты.

Полеты на самолете

Полеты на параплане

Прыжки с парашютом

Полеты на дельтаплане

Пилотаж на самолете

Авиатренажер Боинг 737

Полеты на воздушном шаре

Полеты в аэротрубе

Прыжок с парашютом – это круто. Те, кто делает это регулярно, признаются, что на ТАКОЙ адреналин подсаживаешься, как на наркотик. Как и все экстремальные виды спорта, прыжок с парашютом требует подготовки и физического здоровья.

Хотите жить долго? Мы тоже волнуемся о здоровье тех, с кем работаем. Поэтому от прыжка с парашютом придется отказаться тем, у кого имеются прямые медицинские противопоказания:

Эпилепсия или склонность к обморокам.
Сахарный диабет.
Проблемы с вестибулярным аппаратом.
Заболевания нервной системы.
Астма.

Существует мнение, что имеется ограничение по весу для прыжка с парашютом. Однако это не совсем так. Действительно, если идет речь о самостоятельном прыжке на круглом парашюте, вес должен быть не меньше 50 и не более 130 кг (если вы весите более 100 кг обратите на это внимание инструктора, он выдаст вам купол увеличенной площади). Однако при тандемном прыжке с инструктором это правило не действует.

Список болезней, с которыми не берут в армию в 2022 году

Если после компрессионного перелома позвоночника появились выраженные нарушения его функций, призывная комиссия присвоит категорию годности «Д» и полностью освободит юношу от службы в армии. Другие противопоказания: серьезные последствия переломов костей туловища, верхних и нижних конечностей, носа, перелом черепа с дефектом костей.

Согласно расписанию болезней, непризывную категорию годности можно получить при отсутствии:

—десяти и более зубов на одной челюсти;
—восьми любых коренных зубов на одной челюсти;
—четырех коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и такого же количества зубов снизу на другой стороне.

Освобождение от службы в армии дают следующие недуги:

—плохое зрение с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий;
—заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
—глаукома во II развитой стадии, а также III далеко зашедшей и IV стадии терминальной;
—глухота на оба уха, глухонемота;
—отсутствуют 10 и более зубов на одной челюсти;
—пародонтит или пародонтоз тяжелой степени;
—болезни глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
—астма;
—заболевания, приводящие к нарушению дыхания;
—врожденные аномалии органов дыхания;
—туберкулез в активной форме;
—заболевания пищевода, кишечника (исключая двенадцатиперстную кишку), брюшины со значительным нарушением функций;
—тяжелые инфекционные заболевания кишечника;
—грыжа Шморля;
—сильное искривление позвоночника;
—деформация и значительные дефекты пальцев и кистей, либо их отсутствие;
—болезни почек, почечная недостаточность;
—травмы спинного и головного мозга и другие поражениями ЦНС;
—язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
—хронический панкреатит;
—ишемическая болезнь сердца;
—гипертония 1 типа и выше;
—врожденный порок сердца;
—заболевания системы кроветворения при наличии функциональных нарушений;
—заболевания сосудов спинного и головного мозга;
—травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза со значительными нарушениями функций;
—врожденный сифилис;
—хронический простатит;
—геморрой 2 и 3 стадии и т.д.
—воспалительные заболевания ЦНС;
—эндогенные психозы;
—шизофрения;
—различные расстройства личности (БАР, ПРЛ и прочие);
—регулярные приступы эпилепсии;
—соматоморфные и невротические расстройства;
—умственная отсталость;
—любые онкологические заболевания;
—экзема с склонностью к рецидивам;
—критический избыточный или недостаточный вес;
—рост менее 150 сантиметров.

Во-первых, новый закон предполагает запрет на проведение медицинских освидетельствований в частных медицинских организациях. Сейчас в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения обязательно проводится только осмотр врачом-психиатром, осмотр врачом-психиатром-наркологом, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови. По новым требованиям весь объем медицинского освидетельствования будут выполнять только медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения.

С 01 марта 2022 года станет невозможным оказание услуг по медицинскому освидетельствованию для частных медицинских организаций, занимающихся этим законно на основании медицинской лицензии, выданной специально на этот вид деятельности. Соглашаясь с тем, что в некоторых частных медицинских организациях действительно существовала порочная практика «формальных» осмотров, мы всё же вынуждены отметить, что в этой части новый закон способен существенно ограничивает конкуренцию на рынке медицинских услуг, что может негативно сказаться на дальнейшем развитии сектора частной медицины в России. Тем более, ключевым в вопросах обеспечения общественной безопасности является именно выявление психических расстройств, расстройств поведения и зависимостей, а осмотр врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом последние годы и так уже проводился исключительно в государственных и муниципальных медорганизациях.

Во-вторых, в объем медицинского освидетельствования включается проведение психиатрического освидетельствования. Если раньше в общем случае достаточно было пройти медицинский осмотр врачом-психиатром, то с 01 марта 2022 года формулировка закона требует прохождения психиатрического освидетельствования.

Сейчас в случае выявления в ходе осмотра врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Согласно ч.1 статьи 23 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Закона РФ психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Исходя из буквального толкования новой нормы «медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием включает в себя в том числе психиатрическое освидетельствование», следует, что при прохождении медосмотра для выявления противопоказаний к владению оружием можно будет «получить» не только готовый психиатрический диагноз, но и решение о начале лечения. Еще один вопрос — будет ли такое освидетельствование проводиться врачом-психиатром единолично или же комиссионно (в последнем случае, каждый желающий получить оружие должен будет пройти через комиссионное психиатрическое освидетельствование)? Вероятно, разъяснений данной нормы следует ожидать в подзаконных актах, которые пока не претерпели изменений в связи с принятием нового закона.

В-третьих, новым законом медицинские заключения предлагается формировать исключительно в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, и размещать в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

Вместе с этим с 01 марта 2022 года будет прекращен оборот защищенных бланков формы № 002-О/у «Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием». По просьбе гражданина медицинская организация будет дополнительно выдавать ему выписку о результатах медицинского освидетельствования.

Немаловажно, что информация об оформленных медицинских заключениях сразу же в электронном виде будет передана в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия – Росгвардию. Для этих целей, а также, заодно для решения и других задач, с 01 марта 2022 года в обязанности каждой медицинской организации включено обеспечение предоставления информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В-четвертых, при рассмотрении в Госдуме в законе появилось еще одно, очень обременительное нововведение: В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии).

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием само по себе не нововведение, оно проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 30.06.2016 №441н.

Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержден постановлением Правительства РФ от 19.02.2015 №143, в него включены:

хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (органические, аффективные, невротические расстройства, шизофрения, умственная отсталость, расстройства личности и поведения),
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (за исключением стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет),
а также некоторые болезни глаза и его придаточного аппарата.

Целью медицинского освидетельствования является установление у гражданина, намеревающегося владеть оружием, наличия (отсутствия) заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием.

Совместно с медицинским освидетельствованием выполняются химико-токсикологические исследования, цель которых — обнаружение и последующая идентификация в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Медицинское освидетельствование и химико-токсикологические исследования осуществляются за счет средств граждан.

В настоящее время медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием», «офтальмологии».

Здесь стоит отметить, что в существующих реалиях лицензия по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием» сама по себе не позволяет провести медосвидетельствование в полном объеме. По большому счету, наличие такой лицензии дает только доступ к распределению бланков строгой отчетности, на которых оформляется медицинское заключение. Никакого иного реального наполнения медицинскими услугами данная лицензия не несет, поскольку:

медицинский осмотр врачом-офтальмологом выполняется по лицензии по «офтальмологии»;
медицинский осмотр врачом-психиатром выполняется по лицензии по «психиатрии»;
медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом выполняется по лицензии по «психиатрии-наркологии»;
качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови выполняется по лицензии по «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике»
химико-токсикологические исследования проводятся по лицензии по «клинической лабораторной диагностике» или «судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической)».

Такой подход к лицензированию медицинской деятельности по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием» выглядит необоснованно, поскольку наличие такой лицензии не позволяет провести ни одного осмотра и исследования, входящего в объем освидетельствования. В тоже время, медицинские организации, имеющие лицензию на выполнение отдельных услуг, тем не менее не могут провести медицинское освидетельствование и выдать медицинское заключение.

С другой стороны, все услуги, входящие в объем медицинского освидетельствования, по современным требованиям не реально выполнить в одной медицинской организации, поскольку:

осмотр врачом-психиатром при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина;
осмотр врачом-психиатром-наркологом при проведении медицинского освидетельствования, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого, осуществляются в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина;
химико-токсикологические исследования проводятся в наркологических диспансерах (наркологических больницах) или иных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина.

С учетом этого, медицинской организации, имеющей лицензию по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием», отводится роль не непосредственного исполнителя, а координатора между всеми участниками. Данная медицинская организация заключает договоры со всеми участниками процесса, организует маршрутизацию пациентов, логистику и доставку биоматериала и документов, и выдает от своего имени финальный документ – медицинское заключение.

При этом, ответственность также несет медицинская организация, имеющая лицензию по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием».

Примечания к статье №29

Данная статья рассматривает изменения анатомического строения либо недостатки местоположения век генетически обусловленного либо приобретенного характера и патологии глазниц, век, конъюнктивы, слезных путей. На основании степени выраженности изменений в анатомическом строении, тяжести патологического процесса, эффективности проводимого лечения и нарушений функции оптического аппарата специалисты комиссии выносят вердикт о возможности прохождения армейской службы, а также определяют род войск и военно-учетную специальность.

К п. 1 относят:

Спайки век и спайки между глазным яблоком, в значительной степени ограничивающие подвижность последнего, что препятствует нормальному зрению;
Патологии роста ресниц (внутрь глаза) либо заворот век, способные стать причиной раздражения глазного яблока;
Выворот, рубцовая деформация, недостатки местоположения век (исключая птоз), препятствующие полному их смыканию;
Стойкой выраженностии лагофтальм.

К п. 2 относят:

Язвенные блефариты, сопровождаемые разрастанием рубцовой ткани, выпадением ресниц;
Конъюнктивиты хронического течения, с частыми обострениями (белее двух раз в год), гипертрофией, а также значительной инфильтрацией в подслизистый слой клеток, если лечение в условиях стационара имело низкую эффективность;
Трахоматозное поражение конъюнктивы хронического течения;
Патология слезных путей, а также повторное возникновение крыловидной плевы, с прогрессирующим нарушением работы оптического аппарата, которые не поддаются многократному оперативному лечению в стационаре;
Птоз врожденного или приобретенного характера, при котором возникает прикрытие более половины зрачка верхним веком с одной стороны либо более трети зрачка с обеих сторон, при отсутствия сократительной способности лобной мышцы;
Присутствие лактопротеза после операций по восстановлению слезных путей.
Описанные ниже состояния, препятствием для строевой службы не являются и не могут служить причиной отказа при поступлении в военные учебные заведения:
Обычный блефарит, сопровождаемый незначительным покраснением век, с образованием отдельных чешуек;
Бархатистость конъюнктивы сводов и углов;
Фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами;
Небольшие единичные рубцы поверхности конъюнктивы не трахоматозного происхождения;
Гладкие рубцы поверхности конъюнктивы трахоматозного происхождения, без иных изменений конъюнктивы и роговицы, при отсутствии в течение года обострений трахоматозного процесса;
Истинная и ложная крыловидные плевы без проявлений прогрессирования.

В случае аллергических поражений конъюнктивальной оболочки, включая весенний катар, освидетельствование проводят по п.2 и п.3, что зависит от степени тяжести, частоты обострений, выраженности поражений и эффективности проводимого лечения.

Выраженные нарушения функции глаза обусловленные трахомой требуют вынесения заключения в соответствии со статьями, включающие данные функциональные поражения.

Примечания к статье №30

В данной статье описаны неизлечимые и слабо поддающиеся лечению заболевания хронического течения, последствия ожогов, травм.

При отсутствии прогрессирования процесса, редких случаях ежегодного обострения (до 2 раз) либо его окончании, а также при пересадке тканей, пригодность к военной службе устанавливается с учетом поражений функций органа зрения.

При выявлении новообразований в глазном яблоке либо его придатках, освидетельствование проводят по статьям №10 или №8. При этом, доброкачественные опухоли, с отсутствием нарушений функции оптического аппарата, препятствием для строевой службы не являются и не могут служить причиной отказа при поступлении в военные учебные заведения.

К п. 1 относят следующие изменения:

Болезни, с прогрессирующим течением, обусловленные снижением зрительной функции, при отсутствии эффекта консервативной терапии и хирургического лечения;
Кератопротезы с одной или обеих сторон;
Тапеторетинальная абиотрофия, в том числе при нормальной функции глаз.

Пигментная дегенерация сетчатки (вне зависимости от наличия пигмента) в комплексе с расстройством темновой адаптации (гемералопия), должна диагностироваться дважды, посредством часовой адаптометрии с применением контрольных техник определения сумеречного зрения.

Вердикт по всем пунктам выносят при резистентном сужении полей зрения книзу и кнаружи — по вертикальному и горизонтальному меридианам, в границах:

Точка фиксации — уровень менее 300. Для категории Д — с обеих сторон, для категории В — с одной стороны;
Точка фиксации — промежуток 30-450. Для категории В — с обеих сторон, для категории Б-3 — с одной стороны.

К п. 2 относят следующие болезни:

Увеиты и увеопатии, протекающие хронически, с условием диагностики в условиях стационара при имеющейся внутриглазной гипертензии, кератоконуса, кератоглобуса;
Отсутствие естественного хрусталика либо наличие искусственного хрусталика даже в одном глазу;
Дегенеративно-дистрофические изменения на глазном дне, включая множественные хориоретинальные очаги, краевую дегенерацию сетчатки, заднюю стафилому с прогрессирующим снижением зрения;
Присутствие в глазу инородного предмета, не приводящего к развитию воспалительного процесса или дистрофии.

В случае присутствия в глазу инородного тела, вопрос пригодности лица к военной службе на должности прапорщиков, мичманов, офицеров решается после ранения, спустя 3 месяца. Если функции глаза восстановлены, при отсутствии признаков металлоза либо воспалительных реакций, военнослужащие являются годными к службе, с некоторыми ограничениями.

При атрофии зрительного нерва, годность определяется исходя из имеющихся изменений функции зрения.

Если после оптикореконструктивной хирургии на склере либо роговице прошло менее 6 месяцев, то призывники являются временно не пригодными для службы. По истечении данного срока, годность определяют с учетом периода восстановления функции зрения и задокументированных данных, подтверждающих степень дооперационного нарушения рефракции и отражающих значения ультразвуковой биометрии.