Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли получить направление на реабилитацию в санаторий после удаления желчного пузыря?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2021 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Куда поехать в санаторий после удаления желчного пузыря?
Лучший способ восстановления после холецистэктомии — лечение в санатории соответствующего профиля. В здравнице проще всего придерживаться рекомендаций врача и выработать привычку правильно питаться, соблюдать режим дня, избегать тяжелого физического труда. К тому же здесь можно пройти необходимые процедуры на современных аппаратах, заниматься ЛФК под присмотром специалистов.
Санатории КМВ идеально подходят для восстановления после операции на желчный пузырь. Теплый мягкий климат способствует ежедневным прогулкам на свежем воздухе, фитонциды лекарственных растений подавляют инфекции, уникальный состав минеральных вод снимает воспаления, ускоряет регенерацию и нормализует пищеварение.
Основные причины отказа в лечении
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
Кавказские Минеральные Воды
Комфортный климат, горные пейзажи и, конечно, минеральные источники и лечебные грязи — то, ради чего в регион Кавминвод ежегодно приезжают десятки тысяч гостей. Еще один плюс — именно здесь находятся одни из лучших санаториев России, в том числе профильных для лечения заболеваний желчного пузыря.
Лечебные факторы курортной зоны:
- несколько видов минеральных вод для питья и процедур бальнеотерапии, в том числе знаменитые «Ессентуки» и «Нарзаны»;
- радоновые источники Пятигорска;
- сульфидно-иловые грязи озера Тамбукан;
- мягкий климат, большое количество солнечных дней и чистый высоко ионизированный воздух.
Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.
Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:
- посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции
- периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди — динамическое УЗ-исследование протоков
- медикаментозная поддержка (при необходимости)
- диетическая терапия
- осторожность при физической активности и занятиях спортом
- отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.
Если после операции на желчный пузырь вы остались без медицинской поддержки, доктора гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ смогут помочь вам сохранить здоровье на высоком уровне.
Как происходит процесс получения направления?
Для получения направления на реабилитацию в санаторий после удаления желчного пузыря необходимо пройти несколько этапов.
1. Обращение к врачу. Вам необходимо записаться на консультацию к врачу, который проводил операцию по удалению желчного пузыря или к терапевту, чтобы получить направление на реабилитацию. Врач оценит ваше состояние после операции и примет решение о необходимости реабилитации в санатории.
2. Медицинское обследование. Врач может назначить вам дополнительные медицинские обследования для оценки вашего общего состояния здоровья и подтверждения необходимости реабилитации. Обычно это включает в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и другие исследования.
3. Получение направления. После проведения медицинского обследования врач выдаст вам направление на реабилитацию в санаторий. На направлении будут указаны дата начала реабилитационного курса, его продолжительность и необходимые процедуры.
4. Выбор санатория. После получения направления, вам нужно будет выбрать санаторий, в котором будете проходить реабилитацию. Обратитесь к вашему врачу за рекомендациями или проведите собственное исследование, чтобы выбрать подходящий санаторий.
5. Оформление документов. После выбора санатория вам необходимо будет оформить все необходимые документы для приема в санаторий. Обычно это включает в себя заполнение анкеты, предоставление медицинской документации и оплату.
6. Прибытие в санаторий. В указанный в направлении день вы должны прибыть в выбранный санаторий. Вам будет проведен прием врачом, который ознакомится с вашими медицинскими данными и разработает индивидуальную реабилитационную программу.
Не забывайте, что весь процесс получения направления и реабилитации в санатории должен проводиться под контролем и наблюдением врачей. Следуйте их рекомендациям и не берите на себя никакую ответственность без их одобрения.
Реабилитация (долечивание) больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка,двенадцатиперстной кишки и после удаления желчного пузыря
Пациенты после операций по поводу желчно-каменной болезни и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки могут пройти восстановительное лечение в отделении реабилитации санатория.
Цель реабилитационного лечения:
- лечение и профилактика ранних послеоперационных синдромов
- восстановление трудоспособности
- повышение качества жизни после операции
- предупреждение поздних послеоперационных осложнений
Программа реабилитации включает:
- режим
- климатотерапию (прогулки, воздушные и солнечные ванны)
- диетическое 5-ти разовое питание по заказной системе
- прием минеральной воды «Горьковская 2»
- лечебную физкультуру, занятия в тренажерном зале, дозированную ходьбу
- различные виды аппаратной физиотерапии
- грязелечение
- гидротерапию (различные души)
- бальнеотерапию (различные виды ванн)
- ингаляции
- микроклизмы
- массаж.
Комплекс реабилитационных мероприятий назначается каждому пациенту индивидуально, с учетом вида оперативного лечения, общего состояния, наличия сопутствующей патологии, имеются противопоказания.
Отделение санаторного долечивания работает более 20 лет, укомплектовано опытными кадрами.
Современная лечебная база, разработанные методики восстановительного лечения, сбалансированного диетического питания, уникальные природные факторы способствуют более быстрому восстановлению организма после перенесенного оперативного вмешательства.
Способы удаления органа
Холецистэктомия проводится с помощью лапаротомии, лапароскопии или минидоступом. При лапаротомии на брюшной стенке выполняется разрез (примерно в 15 см) через который удаляется желчный пузырь (ЖП). Метод применяется, если проводится экстренная операция, есть противопоказания к лапароскопии, диагностировано острое воспаление с перитонитом или сложные поражения протоков.
Поскольку операция полостная, то требуется длительный период для восстановления. При нормальном заживлении швы снимаются на 7–10 день. В стационаре больной находится от 2 недель. Через 14–20 дней пациент уже возвращается к привычному образу жизни, но продолжает придерживаться диетического питания, избегает подъема тяжестей (на протяжении полугода) и купания в водоемах и бассейнах.
Лапороскопическая холецистэктомия считается малоинвазивным вмешательством. Во время операции делаются в брюшной стенке 4 разреза по 2 сантиметра, через которые вводят оборудование для манипуляций. При лапароскопии пациент восстанавливается быстро и может выписаться из больницы уже через 2–3 дня и достаточно быстро вернуться к привычной жизни.
При минидоступе хирург делает разрез брюшной стенки в 3–7 см. Такой разрез менее травматичный, чем при открытом доступе, но при этом дает необходимый обзор для определения состояния органов. Данный способ применяется при спайках, воспалительной инфильтрации тканей, при невозможности ввести углекислый газ.
Медикаментозное лечение
Поскольку удаление желчного пузыря проводится в крайнем случае, то велика вероятность, что воспаленный орган повлиял на функции других органов. Часто в послеоперационный период клиника усиливается, поскольку организм еще не адаптировался к новым условиям. В зависимости от осложнений врачом будут назначены необходимые медикаменты.
Так, при проявлении рефлюкса прописываются антирефлюксные препараты, если появились эрозии на слизистой желудка, то показаны препараты снижающие кислотность желудочного сока и обволакивающие стенки органа. Лечение после удаления желчного пузыря медикаментами, как правило, не требуется. Для нормализации пищеварения обычно назначаются лекарства с ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин).
Также могут быть рекомендованы желчегонные препараты. Для улучшения выведения желчи по согласованию с врачом могут применяться желчегонные травы. Полезен свекольный сок (сначала его нужно разбавлять водой), отвар из кукурузных рылец и пижмы, а также из бессмертника, корней ревеня и тысячелистника. Для стимуляции желчеотделения можно воспользоваться следующим методом. До завтрака выпить стакан теплой минеральной воды без газа (Ессентуки 17), лечь на правый бок и приложить к печени теплую грелку на 30–40 минут.
Основные принципы питания
Если вы только раздумываете о необходимости проведения операции, оцениваете плюсы и минусы жизни без желчного пузыря, просматривая информацию на форумах, особое внимание уделяйте именно правилам питания и отзывам людей, которые соблюдают или, наоборот, нарушают диету в этот ответственный период. Если первые месяцы не употреблять ничего жирного и жареного, риск появления постхолецистэктомического синдрома и других неблагоприятных последствий будет минимальным.
Основные принципы питания без желчного пузыря:
- ешьте небольшими порциями, чтобы количество желчи и пищеварительных ферментов хватало для переваривания съеденных продуктов;
- пейте в день не менее 1,5 -2 литров жидкости без газа;
- откажитесь от привычки запивать продукты питания, так как это снижает концентрацию пищеварительного сока и желчи, может приводить к повышенному газообразованию и появлению болей в животе;
- ограничивайте не только жирные и жареные продукты, но и сладости — простые углеводы повышают рост условно патогенных микроорганизмов в кишечнике;
- избегайте употребления фастфуда, консервированных блюд, полуфабрикатов;
- под запретом чрезмерно острые и пряные блюда, во время приготовления пищи не перчите еду и используйте приправы по минимуму, а лучше — полностью от них откажитесь и замените на зелень. Более подробно о питании на разных сроках после операции можно прочитать в статье Диета и питание после удаления желчного пузыря
В целом жизнь без желчного пузыря похожа на жизнь обычного человека, который придерживается принципов здорового питания. Вернуться к привычным физическим нагрузкам можно через 2-3 месяца после холецистэктомии. Примерно этого срока реабилитации хватает, чтобы полностью адаптироваться к возникшим изменениям и чувствовать себя полноценным человеком.
В 2020 году, отвечая на вопросы специального проекта «Социальный банк вопросов по COVID-19, С. Шкитин, рассказал о том, какие преференции положены владельцам полиса ОМС. Эксперт Всероссийского союза страховщиков, сообщил официальную точку зрения на насущную проблему – восстановление организма людей, которые перенесли заболевание в тяжелой форме.
Минздрав перечислил следующие группы населения, которым необходима реабилитация, как составная часть лечения (без нее невозможно возобновить полноценную жизнедеятельность):
людям, у которых в лечении инфекции была необходимость применения аппаратов искусственной вентиляции легких; тем, кому проводили экстракорпоральную мембранную оксигенацию; другим пациентам, у которых необходимость реабилитации подтверждается данными медицинских исследований, мнением лечащего врача или врачебного консилиума.
Учреждения санаторно-курортного типа по собственной инициативе стали разрабатывать программы реабилитации после COVID-19, выкладывать свои предложения, обращаться к туроператорам для продвижения готового продукта.
Однако в методических рекомендациях по лечению и профилактике заболевания ничего не говорится о том, кому положен и есть ли вообще способ пройти оздоровление на льготных условиях, не говоря уже о бесплатной основе.
Интересно! Помогает ли Номидес при коронавирусе
В методических рекомендациях Минздрава указывается на необходимость прохождения восстановительного периода. Его предлагается проводить с учетом индивидуального состояния пациента как минимум в три этапа:
На первом больной находится на особом питании, получает все необходимые витамины, проходит курс дыхательной терапии и поддержку кислородом (при необходимости). Все это осуществляется в терапевтическом отделении и в отделении интенсивной терапии (на прикроватных велотренажерах и с помощью физиотерапии).
Второй этап проводится в реабилитационном отделении, с использованием физиотерапии и массажа, специальных упражнений, ингаляций, психологической поддержки. На третьем этапе больного переводят на надомное прохождение восстановительных процедур, но они могут проходить в дневном отделении стационара или в поликлинике. С.
Шкитин сообщил, что такое поэтапное восстановление может занимать от полутора до 4-х месяцев.
Продолжительность, последовательность и характер мероприятий определяет лечащий врач, у которого есть другие пациенты. На последнем этапе он мотивирует пациентов восстанавливаться самостоятельно, в домашних условиях. Санаторий после коронавируса, перенесенного в тяжелой форме, был бы идеальным вариантом, снявшим нагрузку с медучреждений, занятых лечением больных людей.
Еще в июне прошлого года Российский союз предпринимателей и промышленников направил Премьер-министру страны письмо. В нем содержалось сразу несколько конструктивных предложений:
Поддержать санаторно-курортный комплекс, пребывающий в плачевном положении из-за карантина и коронавируса. Направить часть бюджетных средств на то, чтобы россияне и лечившие их медики могли поехать на реабилитацию в санаторий после коронавируса.
Вспомнить практику строительства здравниц в СССР и в Америке после эпидемии испанки, использовать в целях восстановления после болезни уже имеющийся потенциал. Ввести простую схему: вместо покупки путевки – выдача сертификата, средства за использование которого возвращаются в конце года государством.
Несмотря на энтузиазм, с которым приняли это предложение здравницы, мнения экспертов о необходимости новой популяризации санаторно-курортного лечения, предложение так и осталось на бумаге.
Интересно! Заразен ли человек после прививки от коронавируса
Федеральный информационный портал несколько дней назад разместил ответ на многочисленные вопросы подписчиков: кому положен санаторий после коронавируса и как получить бесплатную путевку. Для получения ответов на вопросы был приглашен все тот же С. Шкитин, эксперт Всероссийского союза страховщиков. Интервью датировано концом января нынешнего года.
Эксперт сообщает, что ни лечение, ни реабилитация в санатории после коронавируса не оговаривается временными методическими рекомендациями Минздрава. Граждане, которые считают это необходимым, могут приобрести путевку за собственные средства, благо, санаториев в России хватает, и во многих из них разработаны реабилитационные программы специально для тех, кто перенес коронавирус.
Лечебно-оздоровительные процедуры
Основу лечения составляют климатотерапия, диетическое питание и прием минеральных вод нужной температуры и по определенной схеме. Медицинская база санатория позволяет проводить все необходимые процедуры.
Лечение желчного пузыря в санатории включает следующие процедуры:
- Водолечение — прием минеральной воды по определенной схеме — повышает секрецию желчи, делает ее менее вязкой и способствует оттоку секрета из желчного пузыря.
- В качестве метода бальнеотерапии врач может назначить минеральные, жемчужные, хвойные или сухие углекислые ванны. Процедура активизирует микроциркуляцию крови, благодаря чему улучшается питание тканей.
- Лечебные души назначаются при отсутствии противопоказаний для ускорения кровотока и лимфотока, очищения организма, снятия мышечного напряжения и спазмов.
- Лечебный массаж и подводный душ-массаж улучшают кровообращение и отток желчи.
- Грязелечение проводится на базе санатория и Железноводской бальнеолечебницы. К общей грязи могут быть противопоказания, в этом случае назначаются грязевые аппликации.
- Из аппаратной физиотерапии врач может назначить магнитотерапию, лазеротерапию, СМТ, электрофорез. Эти методы помогают оказать нужное воздействие на больной орган или связанные с ним биологически активные точки.
- Групповая психотерапия помогают справиться с накопившимся стрессом, улучшить психоэмоциональное состояние.
- Лечебная физкультура и оздоровительная ходьба по железноводским терренкурам увеличивают физическую выносливость, нормализуют работу желчевыделительной системы, повышают иммунитет.
- Плавание в бассейне закаливает и улучшает настроение.
Изменения в организме пациента после операции
Перед началом операции пациенту вводят общую анестезию, предусматривающей проведение искусственной вентиляции легких. Из-за этой процедуры временно нарушается функция внешнего дыхания, состояние после холецистэктомии у пациента оценивается как опасное.
По завершении операции в области брюшной полости локализуется болевой синдром. Также из-за хирургического вмешательства снижается активность пациента и снижаются защитные функции организма. В месте, где производился разрез, возникают отек и воспаление.
Описанные факторы способствуют развитию различных осложнений, включая поражение органов дыхательной и иных систем. Во избежание негативных последствий важно соблюдать рекомендации после холецистэктомии, предусматривающие выполнение определенных упражнений и коррекцию питания.