Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:
- паспорт;
- направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
- карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
- заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
- копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
- детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
- при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.
На какие льготы можно претендовать пациентам, перенесшим инфаркт
Все больные, поступившие в стационар с диагнозом «Инфаркт миокарда», имеют право на оплачиваемый больничный. Его длительность напрямую зависит от тяжести поражения сердца – при мелкоочаговом не осложненном инфаркте лист нетрудоспособности выдают минимум на 60 дней. Если у больного развилась сердечная недостаточность первой степени, срок увеличивается до 70 дней, второй – до 80, третьей – до 110, четвертой – до 120. Не осложненный крупноочаговый инфаркт влечет за собой ограничение трудоспособности сроком до 90 дней, осложненный – до 120. Далее больного либо выписывают, либо направляют на МСЭ для присвоения группы.
Инвалиды, получившие группу после инфаркта, имеют те же льготы, как и все остальные инвалиды:
- первая группа – получение бесплатных лекарств для лечения основного заболевания, бесплатный проезд в любом виде общественного транспорта, 50% льгота при оплате ЖКУ, право на бесплатное санаторно-курортное лечение ежегодно, социальная пенсия;
- вторая группа – льготы те же, за исключением бесплатных лекарств. Покупку необходимых медикаментов больной может сделать с 50% скидкой;
- третья группа – скидки на покупку лекарств и оплату ЖКУ, бесплатный проезд в общественном транспорте, увеличение дней не оплачиваемого отпуска до 60.
Основные правила присвоения инвалидности
Традиционно инвалидность при инфаркте миокарда получают все больные, столкнувшиеся с этим приступом. На протяжении 4-х месяцев по прошествии последнего человек пребывает в больничном отпуске, иными словами, на оплачиваемой реабилитации, позволяющей восстановиться и адаптироваться к изменившимся условиям жизни. По завершению срока больничного больному необходимо аттестоваться на инвалидность. Исходя из последних статистических данных, половине больных, перенесших ИМ, удается так восстановиться, что они могут вернуться к своему прежнему образу жизни и роду деятельности.
Если результат реабилитационного периода не настолько позитивен – человеку присваивается 2-я группа инвалидности после инфаркта миокарда и больничный продолжается не менее 1 года. По истечению этого срока нужно вновь пройти аттестацию на инвалидность. Оценку общему состоянию больного, перенесшего опасный приступ, дает специальная государственная комиссия.
Подобная медицинская экспертиза дает группу инвалидности после инфаркта на основании нескольких основных критериев. К ним относятся:
- уровень дееспособности человека;
- уровень адаптации организма к новым условиям;
- способность к продолжению профессионального труда;
- род деятельности человека;
- образование человека.
Если по каким-либо причинам больного не признали нетрудоспособным, то каждый год необходимо проходить переосвидетельствование. Не требуется инвалидность после инфаркта миокарда пенсионерам. Это относится к женщинам старше 50-ти и мужчинам старше 60-ти лет.
Сегодня в рамках соцтестирования проходят специальные мероприятия в целях профилактики и реабилитации после перенесенного смертельно опасного недуга. Они призваны для оказания психологической поддержки больным и предотвращения рецидивов ИМ.
Человеку, перенесшему смертельно опасный приступ, необязательно заточать себя в домашних стенах, лишать себя радости живого общения и дальнейшего развития в привычной профессиональной деятельности. Нужно всего лишь слегка откорректировать условия труда, создать положительную атмосферу на работе и избегать вредных для здоровья повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок.
Почему могут отказать?
Какую группу инвалидности могут дать при незначительной потере трудовых навыков? Необходимость в оформлении группы зависит от скорости восстановления человеком утраченных навыков и качества выполнения своих трудовых обязанностей. Присваивание группы инвалидности базируется на наличии тяжелых осложнений, возникших после перенесенного приступа, времени реабилитации и влиянии сопутствующих заболеваний на состояние человека.
Отказаться оформлять инвалидность после инфаркта миокарда комиссия может в связи с:
- полным восстановлением работоспособности человека без потери его навыков и способности к самообслуживанию;
- легкой формой заболевания (мелкоочаговый инфаркт миокарда чаще всего проходит почти бессимптомно);
- отсутствием серьезных осложнений, таких как: сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, тромбоэмболия.
Если больной до возникновения инфаркта миокарда занимался умственным или физически нетяжелым трудом, он может продолжать свою деятельность, в таком случае не дают группу. По истечении года может потребоваться переосвидетельствование, так как больной за это время не всегда успевает полностью реабилитироваться.
Для переосвидетельствования потребуются следующие документы:
- индивидуально разработанная программа реабилитации;
- прошлая справка о присвоении группы инвалидности.
Дают инвалидность или нет, если в связи с поражением коронарных сосудов было проведено хирургическое вмешательство? После инфаркта миокарда и стентирования больной вправе обратиться с просьбой об установлении второй группы.
Инфаркт миокарда – противопоказания по труду
После инфаркта миокарда больные имеют противопоказания по следующим видам труда:
- профессии, связанные с опасностью для человека (диспетчеры на электростанциях, железных дорогах и аэропортах, водители любых категорий транспортных средств);
- профессии, связанные с авиаперелетами (летчики, стюардессы и т.д.)
- профессии, связанные с постоянным передвижением (курьеры, продавцы);
- профессии, связанные с работой в полевых условиях (строители, геологи);
- профессии, связанные с обслуживанием электротехнического оборудования;
- профессии, требующие исполнения трудовых обязанностей в ночные смены или посуточным дежурством;
- профессии, предполагающие исполнение трудовых обязанностей на высоте (крановщики);
- профессии, предполагающие высокий темп работы (на конвейере, на станках);
- профессии, связанные с работой в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
- профессии, связанные с работой с токсическими нейротропными веществами (например, табачное производство, работа с бензолом и т.д.).
Группы инвалидности после инфаркта
При незначительных, но непреходящих и снижающих трудоспособность постинфарктных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой больному положена 3 группа инвалидности. Если до инфаркта такой человек выполнял работу, не требующую физических усилий, например, занимался интеллектуальным трудом, он может вернуться к предыдущей трудовой деятельности.
При менее благоприятном прогнозе, особенно при регулярных обострениях стенокардии напряжения, можно оформить 2 группу инвалидности, что предусматривает частичное ограничение трудоспособности. Такой пациент может заниматься не требующими значительных усилий (физических и психоэмоциональных) видами деятельности, однако при этом ему требуется регулярно проходить восстановительное лечение.
В случае застойной сердечной недостаточности и ряда других осложнений, развивающихся на фоне инфаркта миокарда, возможна 1 группа инвалидности. Если лечение не способно улучшить состояние пациента, а состояние здоровья не позволяет ему выполнять даже самую легкую работу, инвалидность может быть оформлена бессрочно.
Какую группу и в каком случае дают
Всего существует три группы инвалидности — не из-за инфаркта, а из-за осложнений после инфаркта. Процесс освидетельствования в МСЭК определяется постановлением правительства № 95 (от 20. 02. 06).
В таблице перечислены группы и примеры причин для получения права на освидетельствование.
Если сердечная функция нарушена незначительно и пациент способен вернуться к работе после лечения и реабилитации, ему назначается от одного до трех лет.
Этот вердикт выносится, если пациент перенес сердечный приступ (злокачественную аритмию), плохо восстановился и не может вернуться на прежнюю работу, вынужден ее менять.
Она принимается в отношении пациентов, которые не в состоянии сами о себе позаботиться. Они испытывают постоянные боли и страдают, например, от стенокардии.
Возможно ли получить инвалидность после инфаркта в 2024 году
Как отмечают эксперты, инфаркты в самом простом понимании этого термина — это все тяжелые формы повреждения сердечной мышцы, вызванные организацией тканей органа. Различают небольшие вспышки и крупные вспышки инфаркта. Проблема также зависит от места локализации.
При некрозе ткани миокарда орган может остановиться и восстановиться, но лечение длительное, и следует соблюдать рекомендации врача. Не исключается и хирургическое вмешательство. Например, при необходимости хирурги могут провести шунтирование или установить стент.
Медицинский отпуск обычно предоставляется на четыре месяца (как минимум), так как пациент не может вернуться к работе сразу после возвращения к прежней жизни. Если видимых улучшений нет и справку нельзя продлить, врач направляет больного сердечным заболеванием на медицинское обследование.
Противопоказанные виды работ
Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:
- ночная/суточная работа;
- удлиненные смены (более 8 ч);
- работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
- работа вдали от населенных пунктов;
- работа с токсическими веществами;
- физически тяжелая работа;
- высотные работы;
- тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
- работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).
Что нужно для того, чтобы оформить инвалидность
Для того, чтобы оформить инвалидность, необходимо обратиться к врачу терапевту по месту жительства. Он даст направления на все необходимые анализы и обследования. После этого необходимо собрать определенный пакет документов для подачи его в бюро МСЭ. Комиссия, на основании рассмотрения всех бумаг, будет решать, какую группу можно присвоить больному. После этого он получает справку об инвалидности, на основании которой он сможет бесплатно получать лекарства из льготного списка. Так же с этой справкой он должен обратиться в отделение социальной защиты и пенсионный фонд, где ему будет назначено пособие и пенсия по инвалидности. Группа может быть дана бессрочно, а может на 1 год, по прошествии которого больному вновь нужно будет проходить все процедуры.
Если больной перенес инфаркт, группа инвалидности может быть снята или понижена, в случае хороших анализов и данных обследования, а также если его работа не предполагает тяжелого физического труда и ночных смен.
Классификация желудочковой экстрасистолии
1 ст. — одиночные, редкие монотонные экстраснстолы, не более 60 в 1 час (не чаще 1 в 1 мин).
2 ст.— частые — монотопные экстрасистолы, больше 1 в 1мин.
3 ст. — политопные, частые желудочковые экстрасистолы.
4 ст. — групповые желудочковые экстрасистолы (сдвоенные и залповые).
5 ст.— ранние экстрасистолы, типа «R» на «Т» и сверхранние.
3—5 ст. — это экстрасистолни высокой градации, свидетельствуют о поражении миокарда, прогностически, неблагоприятиые (могут переходить в более серьезные нарушения ритма).
При ИБС возможны практически все перечисленные аритмии сердца, при этом, как правило, в сочетании с другими проявлениями заболевания: стенокардией, ИМ, СН. Так, в остром периоде ИМ нарушения ритма регистрируются практически у всех больных. 60—80% больных ИБС умирают внезапно в связи с фибрилляцией желудочков (Е. Чазов, 1985; Lown, 1983).
Льготные преференции для инвалидов по инфаркту
Закон не предоставляет какие-либо отдельные льготы для тех инвалидов, которым группа установлена по причине перенесенного инфаркта. Они могут пользоваться всеми привилегиями, какие дает им присвоенная группа.
Сюда обычно входят:
- Оформление пенсии по инвалидности;
- Выплата ЕДВ, которая происходит ежемесячно. Помимо денежной суммы в ЕДВ также входят натуральные услуги, которые при желании можно также заменить выплатами.
- Возврат 50% от оплаченных коммунальных затрат;
- ТК устанавливает для инвалидов более щадящий режим работы — сокращенный рабочий день, более продолжительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные дни, на поездку в командировки и т. д.
- Льготы по налоговым платежам, а в некоторых ситуациях — полное освобождение от них;
- Поездки на городском муниципальном транспорте бесплатно, либо с компенсацией части расходов;
- Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, протезов, либо скидок на их приобретение.
После проведения упражнений и различных активностей оценивают ряд параметров:
| Показатель | Изменение |
|---|---|
| Общее состояние | Умеренное утомление
Выраженная усталость, которая длительно не проходит |
| Стенокардиальные боли | Нет
Умеренные, проходят самостоятельно Выраженные, требуют лекарственной коррекции |
| АД | Повышение для верхнего – не более 40 мм рт. ст., нижнего – не более 12
Или снижение показателей не более 10 единиц |
| Частота биения сердца | Учащение не более чем на 20 в минуту
Или урежение на 10 единиц максимум |
| Нарушение дыхания | Допустимо учащение не больше чем на 6 в минуту |
| Изменения на кардиограмме | Признаки нарушения кровотока (снижение сегмента ST)
Нарушение ритмичности сокращений Блокада проведения импульса |