Как оплачиваются ночные часы по трудовому кодексу в медицине в 2024 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачиваются ночные часы по трудовому кодексу в медицине в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Ночным временем считается период с 22 часов вечера до 6 часов утра. Спать разрешено, если это не противоречит Правилам трудового распорядка учреждения и законодательству. По письму Минздрава №02-19/21 (от 11 декабря 1954 года) сон допускается.

Может ли врач спать на дежурстве?

Три категории медработников не имеют права спать в ночное время. К ним относятся:

• младший медицинский персонал стационаров;

• персонал, оказывающий скорую медицинскую помощь, неотложную, экстренную, терапевтическую, хирургическую и гинекологическую помощь;

• средний медперсонал детских больниц, хирургических отделений больниц, отделений для острозаразных больных, родильных домов, психоневрологических учреждений.

В Правилах трудового распорядка можно прописать, кто из работников имеет спать ночью и в какие часы.

Как рассчитать размер надбавки

Для того чтобы рассчитать какие будут надбавки к оплате за работу, выполненную в ночное время, надо разделить сумму месячного оклада на количество отработанных рабочих дней. Следом, полученную величину делим на количество рабочих часов в день. Полученное значение показывает, сколько работник получает за час своей работы в дневное время.

Полученная часовая оплата умножается на процент надбавки, которая положена в этой организации. Так мы получим оплату за час. Так делается начисление надбавок за трудовую деятельность в ночное время. Общая сумма всех доплат показывает размер зарплаты данного сотрудника.

Подобным методом производят начисление зарплаты всех работников, к которым используется повременная оплата труда. Для корректного расчета работодатель обязан правильно вести учет дневного и ночного времени работы сотрудника. Тогда считать в табеле различные периоды работы будет намного проще.

Постановление правительства под номером 554 точно прописывает порядок оплаты ночных часов, где установлены правила расчета почасовой ставки для того, чтобы определить доплату за ночное время. В соответствии с этим документом, оплата (по часовому тарифу) начисляется так:

• Трудящимся по тарифной системе — дневная ставка делится на количество отработанных часов в день.
• Получающим оклад – оклад делится на положенную норму часов в каждом конкретном месяце.

Труд в ночное время, еще и в праздничные или выходные дни производится по другому тарифу. Так как оплата в праздничные (выходные) дни идет в двойном размере, то и оплачиваться труд работника в ночное время будет значительно выше. Исключениями являются те служащие, которые работают по сменам и выходные дни для них являются просто днями смены, но на праздничные дни такое правило не распространяется. Праздники и для таких работников должны оплачиваться по двойному тарифу, следовательно, и ночные часы в такие дни также оплачиваются по повышенной ставке.

Рассмотрим особенности расчетов заработных плат на примерах:

Пример расчета заработной платы на калькуляторе при сменном графике:

Пример 1

Алехин Н.И. трудится на заводе рабочим посменно. Вечерняя часть смены выпадает на период времени с 18 вечера до 2 ночи. Режим работы сотрудника – 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу). Средний оклад в месяц — 20000 рублей. За май месяц было отработано 12 смен с нормой – 172 часа. Необходимо рассчитать, какая будет доплата за ночной период.

С какого часа вечерней смены надо считать ночные часы? Согласно Законодательству ночным называется время с 22 вечера до 6 утра. На этот период выпадает 4 часа рабочего времени из вечерней смены.

Отсюда по формуле рассчитываются часы работы ночью: 12 х 4 = 48 часов за май месяц. Теперь рассчитаем ставку за один час работы в дневное (вечернее) время: 20000/172 = 116,28 руб. за час. Теперь надо посчитать размер доплаты за ночную работу: 116,28 х 48 х 0,2 = 1116,29 рублей.

Пример 2

Образец вычисления доплаты за сверхурочную работу. Из примера 1 допустим, что Алехин Н.И. выполнил за май не норму 172 часа, а 180, то есть переработка составляет 8 часов. Значит коэффициент на доплату за работу сверх нормы (переработку) за первые 2 часа будет составлять 1,5, а далее — 2.

Итак, расчет доплаты за сверхурочные будет таков: 116,28 х 2 х 1,5 + 116,28 х 2 х 2 = 348,84 +465,12 = 813,96 рублей.

Пример 3

Пример вычисления доплат за те же часы в праздничные дни. Возьмем за основу для расчетов условия примера 1 и добавим, что одна из рабочих смен была во время праздника. Далее производим расчеты для того, чтобы оплатить за ночную смену, которая относятся к смене в праздничный день.

Итак, сначала рассчитываем выплату за сам праздничный день (примем за условие 8 часовой рабочий день – по КЗоТу): 116,28 х 8 х 2 =1860,48 рублей.

Теперь рассчитаем выплату за ночные часы: 116,28 х 4 х 0,2 = 93,03 рублей.

Суммируем полученное количество: 1860,48 + 93,03 = 1953,51 рублей.

Особенности рабочего времени при совместительстве

В связи с сокращением рабочего времени у медицинских работников возникает вопрос: могут ли они работать по трудовому договору в нескольких местах по совместительству? Могут, однако, и здесь есть свои особенности. Ряд из них установлен постановлением Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41 (далее – постановление № 41).

Продолжительность работы у каждого работодателя устанавливается соглашением сторон (работника и работодателя), однако она не может превышать половины месячной нормы рабочего времени исходя из продолжительности рабочей недели. Если половина месячной нормы по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, то продолжительность работы по совместительству не должна превышать 16 часов работы в неделю. Младший медперсонал может работать по совместительству у каждого работодателя не более месячной нормы рабочего времени. У врачей и среднего медперсонала районов или городов, где имеется дефицит медицинских кадров, продолжительность работы по каждому трудовому договору также не может быть выше месячной нормы рабочего времени.

При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, — в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления.

Медработникам, ведущим свою деятельность в сельской местности, при совместительстве может быть увеличена продолжительность рабочего времени, но только по решению Правительства РФ и с учетом мнение общероссийского профсоюза и общероссийского объединения работодателей. Так, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 12.11.2002 № 813 таким работникам можно работать по совместительству в общей сложности 8 часов в день и 39 часов в неделю.

Следует учесть, что к совместительству не относятся:

• проведение медицинской экспертизы с разовой оплатой;
• осуществление консультирования высококвалифицированными специалистами в учреждениях и иных организациях в объеме не более 300 часов в год и другое (п. 2 постановления № 41).

Выполнение указанных работ допускается в основное рабочее время с согласия работодателя.

В стационарных лечебных учреждениях, отделениях скорой помощи, травматологии устанавливаются ночные дежурства (с 22.00 до 6.00). Работа ночью может осуществляться в разных режимах:

• входить в основное рабочее время;
• на ночь может выпадать смена при сменном графике работы;
• медработника могут привлечь к работе ночью в непредвиденных ситуациях;
• ночные дежурства могут быть работой по совместительству.

При ночной работе медиков действуют общие положения, установленные ст. 96 ТК РФ. Детально вопросы такой работы регламентируются внутренним локальным актом организации (положением, коллективным договором и т.д.)

В отношении работы в ночные часы у медиков обычно возникает два острых вопроса: может ли медработник спать во время ночного дежурства и как оплачиваются ночные часы?

Сон на рабочем месте при ночной работе допустим, но не для всех категорий медработников. Так, не должен спать (Минздрав СССР письмо от 11.12.1954 № 02-19/21):

• медперсонал, оказывающий скорую помощь, экстренную или неотложную хирургическую, терапевтическую, гинекологическую помощь;
• средний медперсонал психоневрологических учреждений, детских больниц, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений для острозаразных больных;
• младший медицинский персонал стационаров.

Остальные медработники вправе иметь перерыв на сон от 30 минут до 2 часов. Однако локальным нормативным актом медорганизации могут быть установлены и более продолжительные периоды для сна и отдыха.

Оплата за ночные часы всегда должна осуществляться в повышенном размере – как минимум на 20% выше обычной оплаты (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554). Конкретные цифры устанавливаются положением об оплате труда медорганизации.

В качестве примера можно привести приказ ФТС России от 16.12.2011 № 2529 «О системе оплаты труда работников таможенных органов РФ и учреждений, находящихся в ведении ФТС России, установленной в соответствии с постановлением Правительства РФ от 5 августа 2008 г. № 583». Так согласно п. 28-29 этого приказа работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, производится повышенная оплата труда за работу в ночное время из расчета 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время. Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделений скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения производится повышенная оплата труда за работу в ночное время из расчета 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время.

Не стоит забывать и о том, что некоторым медработникам вообще нельзя устанавливать ночные дежурства: это беременные женщины и работники до 18 лет (ст. 224 ТК РФ). Можно привлечь к такой работе, но только с согласия работников и при отсутствии у них медицинских противопоказаний:

• женщин с детьми до 3 лет и детьми-инвалидами;
• работников с инвалидностью;
• работников, ухаживающих за больными членами семьи;
• одиноких матерей;
• опекунов детей до 5 лет.

Ночная смена с точки зрения закона

ДополнительноПродолжительность рабочего времени в ночную смену у работников творческих профессий (театральных деятелей, участников цирковых трупп и киносъемочных групп, работников СМИ) регулируются условиями трудового или коллективного договора, а также локальными нормативными актами.

В статье 96 ТК РФ дается пояснение, согласно которому, под определение ночной рабочей смены попадает трудовая деятельность, осуществляемая во временной промежуток с 22-00 вечера до 06-00 утра. Таким образом, если наибольшая часть рабочего времени сотрудника попадает в диапазон указанных часов, считается, что работа осуществляется в ночное время. Согласно указанной статье, продолжительность рабочей смены в ночное время должна быть на час меньше, нежели в дневные часы. Если дневное рабочее время составляет 8 часов, для ночных работ допустимо устанавливать семичасовой рабочий график без необходимости отработки недостающего часа. В отдельных случаях может не происходить убавление рабочих часов в ночное время, когда:

1. Работник изначально был нанят для работы в ночь.
2. Сотрудник задействован с учетом уменьшенной продолжительности рабочего времени.
3. Сотрудники задействованы в сменном режиме с предоставлением одного выходного дня в неделю.

Оплата ночных часов при сменном графике работы

При сменном режиме работа ведется в 2 или более смен, когда производственный процесс продолжительнее, чем допустимая норма рабочего времени, также это может быть необходимо для увеличения объемов выпускаемой продукции, рационального, эффективного использования оборудования и т.п. Сменный график устанавливается для определенной группы работников, не забывая о соблюдении норм рабочего времени.

Работающим по сменному графику сотрудникам оплата в ночное время, выпадающее на всю смену, или ее часть, производится также, как было описано выше.

Пример

На предприятии введен сменный график работы: дневная смена длится с 9-00 до 22-00, ночная – с 22-00 до 9-00. Доплата за «ночные» установлена приказом директора – 25% от тарифной ставки. Часовая тарифная ставка работника — 200 руб. в час. В марте работник выходил во вторую смену 4 раза. Рассчитаем сумму доплаты за ночную работу в марте.

Ночное время длится с 22-00 до 6-00, значит, на каждую смену приходилось по 8 ночных часов, а всего в марте отработано 32 ночных часа (8 часов х 4 смены).

Доплата к тарифной ставке в ночные часы работы составляет: 200 руб. х 25% = 50 руб.

«Ночная» доплата в марте составит: 50 руб. х 32 часа = 1600 руб.

Примеры расчетов оплаты труда в ночные часы

Как оплачивать сверхурочную работу в ночное время при суммированном учете рабочего времени с длительным учетным периодом (например, квартал)?

Сам режим труда ночью регламентируется рядом статей Трудового кодекса (ТК РФ). Особенности, условия и оплата работы в ночное время оговариваются статьями 96 и 154 ТК РФ. С какого часа трудовая деятельность считается таковой?

Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 12 февраля 1987 г. N 194 «О переходе объединений, предприятий и организаций промышленности и других отраслей народного хозяйства на многосменный режим работы с целью повышения эффективности производства» были предусмотрены нормы по оплате труда ночной работы.

Размер оплаты за работу с 22:00 будет зависеть:

• От количества повышающего коэффициента, выбранного руководством предприятия.
• От размера минимальной оплаты труда (МРОТ), определенного государством.
• От количества отработанных часов в промежуток времени, относящегося к ночному.
• От профессии трудящегося.

Кроме того, определенные категории лиц могут быть привлечены к работе в ночную смену только с их письменного согласия и при условии, если эта работа не запрещена им по состоянию здоровья (они также должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время).

Особенности ночных смен

Выхода на работу в ночное время требуют разные виды деятельности человека. В поздние часы трудятся врачи и пожарники, работники непрерывных технологических линий и охранники. Ночные смены считаются самыми трудными, они требуют специальной оплаты. Но есть у них еще ряд особенностей, о которых нужно знать и работодателю, и самому работнику.

График ночных смен составляется за месяц наперед:

• Работник не может выходить на свое рабочее место в две ночных смены подряд.
• Также нельзя с ночной смены сразу выходить в дневную.
• По продолжительности ночная смена должна быть короче дневной хотя бы на час.
• С какого часа может начинаться ночная смена? С 22.00 уже считаются ночные часы работы.
• В ночной смене должен быть перерыв, как и в дневной. Перерывов, из-за трудности смены, может быть несколько.

Сокращение продолжительности ночной смены – это одно из важных требований Трудового кодекса к работе в ночные часы. Но есть некоторые особенности выполнения данного требования. Например, работники определенных отраслей, предприятий уже имеют сокращенный рабочий день. Например, шахтеры. Поэтому у них дневные и ночные смены по продолжительности одинаковые.

Что еще нужно знать о продолжительности ночной смены?

1. Новый сотрудник изначально может устраиваться с условием, что он будет работать только в ночные часы. Сколько будет в таком случае длиться его каждая ночная смена, зависит от условий трудового договора.
2. Есть предприятия, которые работают шесть дней в неделю. У них смены в ночное время суток – до 5 часов.
3. Продолжительность ночных смен может быть установлена локальными нормативно-правовыми документами. Это касается работников средств массовой информации, представителей творческих профессий.

Работодатель может только сократить продолжительность ночной смены, увеличить ее он не может.

Работа в ночное время сверхурочно

Когда человек оформляется на работу, он подписывает трудовой договор с работодателем. Там прописываются часы работы, после отработки которых сотрудник получает зарплату в полном объеме. При работе ночью сверх установленного времени ему должна выплачиваться доплата в том же объеме, что и за работу в дневное время.

Нужно понимать отличия работы ночью от ночной сверхурочной работы. Под последней подразумевается та, которая делается в неустановленный период рабочим графиком, и это не ночь. Если же запланированная работа выполняется в период с 22.00 часов до 6.00 часов, то это – работа ночью. Данные периоды могут течь одновременно. Это бывает тогда, когда сверхурочная трудовая деятельность осуществляется ночью. Важно! Все ночные часы переработки должны оплачиваться дополнительно в размере средней оплаты сотрудника. Переработка в течение дня оплачивается по ставке 50% за первые два часа, а за последующие – по 100%. Кроме того, руководство вправе установить более высокую оплату за переработку.

Расчет за ночное время производится таким же образом, что и за дневное. Но при сверхурочной работе ночью ставка умножается на 200%. Например, если за ночь сотрудник проработал 10 часов сверх нормы при заработке 500 руб. в час, то руководство обязано заплатить за этот период 10000 руб. (то есть, 500 х 200% х 10).

Как оплачивается работа в ночное время

Привлечение работника к сверхурочной работе должно учитывать определенные условия. Например, если привлечь к сверхурочной работе требуется наличие соответствующей необходимости. Работник может остаться на срок дольше своего рабочего времени в том случае, если не успел закончить свою работу в отведенное время. Хотя иногда можно закончить недоделанную работу уже в рамках следующего рабочего дня.

Сверхурочная работа по ТК может быть назначена с учетом следующих факторов:

• Работник не успел закончить нужный объём работы, из-за возникновения технических поломок или других независящих от него факторов;
• Если поставленную задачу не реализовать как можно быстрее, могут пострадать люди или техника;
• Требуется отремонтировать оборудование или транспорт, поскольку их неисправность означает прекращение трудовой деятельности для большого количества людей;
• Отсутствие сменщика на работе, что не может быть прервана.

Но привлекать выполнять сверхурочный труд можно только тех работников, которые высказали согласие на это. Есть всего несколько исключений, когда можно заставить человека работать против его воли. В остальном сверхурочнаяработа является исключительно добровольной.

Продолжительность сверхурочной работы строго ограничена трудовым законодательством. Максимальный срок сверхурочной работы за один раз должен составлять не больше четырех часов (эта продолжительность труда не вредит организму). Есть ограничения по частоте привлечения к сверхурочному труду – нельзя работать сверхурочно два дня подряд, поскольку такая продолжительность действительно может повредить. В год человек может сверхурочно трудится не больше 120 часов и работа должна быть распределена по времени.

Оплата сверхурочной работы согласно ТК также проводится по особому принципу. Такой труд должны оплачивать, но точные расценки зависят от особенностей работы и индивидуальных факторов. Поэтому оплата отличается. Но закон регулирует некоторые требования по поводу оплаты сверхурочной работы.

Если человек работает сверхурочно, первый и второй час такой работы оплачиваются по ставке, что в полтора раза больше стандартного размера. Если работапродолжается, оплата уже двойная. Обычно эти правила прописываются в нормативных актах и трудовом договоре.

Материальная компенсация не всегда может выступать средством оплаты за сверхурочный труд. Сотрудникам позволительно попросить, чтобы им предоставили больше времени на отдых. Сроки также индивидуальны. Главное, чтобы продолжительность отдыха не была меньше, чем продолжительность времени, потраченное на сверхурочную работу.

Обратите внимание на оплату продолжительного труда в выходной или праздник. Тогда оплата за сверхурочный труд увеличивается в два раза, начиная уже за первый час работы. То есть, работник получает двойную дневную оплату. Оплата может быть больше стандарта, но не меньше за продолжительный формат сверхурочной занятости.

Чтобы была засчитана сверхурочная работа, тк рф рекомендует правильно её оформить, зависимо от продолжительности и интенсивности труда. Правда это не касается работы, которая возникла непредвиденно (стихийное бедствие, катастрофа и остальные ситуации, грозящие жизни и здоровью людей). Привлечение к ней работников имеет принудительный характер. Но оплата все равно будет ими получена.

Среди обязательных документов, что нужны для привлечения сотрудника, выделяют:

• Служебная записка для продолжительной сверхурочной работы;
• Приказ на продолжительную сверхурочную работу;
• Согласие, что дает работник (в письменном виде), на привлечение к внеурочном труду;
• Получить мнение профсоюза и другого отобранного органа о продолжительной сверхурочной работе.

Как оплачивать работу 31 декабря и в ночь на 1 января 2022

Трудовая функция по дежурству медицинских работников, выполняемая за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, аналогична трудовой функции по дежурству медицинских работников, выполняющихся по графику.

В соответствии с нормами ТК РФ трудовая функция работника должна быть определена в трудовом договоре. Любые работы, являющиеся дополнением к ней, также должны найти отражение в трудовом договоре. Исходя из этого принципа, можно прийти к выводу, что дополнительные виды работ, указанные, в частности, в подпункте «ж» п. 2 постановления Минтруда России от 30.08.2003 № 41 могут быть оформлены либо как совмещение профессий (должностей), либо как совместительство, например, внутреннее, при наличии должностей в штатном расписании медицинской организации.

Как, указывалось выше, дежурства медицинских работников являются специфической работой и, безусловно, должны быть оформлены в рамках трудового договора. В таком случае заработная плата за дежурства также должна входить в средний заработок медицинских работников.

Однако, надо иметь в виду, что в соответствии с ТК РФ любая дополнительная работа или вид работы производится только с согласия самого работника. Например, часто задают вопрос о правомочности привлечения врачей амбулаторно-поликлинических подразделений больничных учреждений, диспансеров, родильных домов и др. к дежурствам в стационарах. Такие дежурства возможны только с личного согласия самого работника и, если такие функции записаны в должных обязанностях медицинского работника.

Что касается привлечения медицинских работников, работающих в стационарах, к дежурствам по стационару, то такие функции также должны быть учтены в должностных обязанностях работника.

Руководитель медицинской организации может в пределах своих полномочий утвердить норму нагрузки работнику.

В 2013 г. в ст. 350 ТК РФ были внесены изменения, которые устанавливают, что в целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

К данному виду деятельности медицинские работники привлекались и ранее, однако соответствующая норма была отменена в 2008 г., поскольку противоречила действующему трудовому законодательству, и до 2013 г. в законодательстве отсутствовало юридическое определение понятия дежурства на дому.

Но специфику деятельности медицинских работников никто не отменял, и медицинская организация обязана была оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме и обеспечивать бесперебойную работу организации в выходные и нерабочие праздничные дни, ночное время, в том числе ликвидации аварий и др. Поэтому в 2011 г. последовало поручение Председателя Правительства РФ Министерству здравоохранения и социального развития РФ разработать проект федерального закона о внесении изменений в ТК РФ, закрепляющий особенности труда врачей и среднего медицинского персонала при осуществлении ими дежурства на дому.

В ст. 350 ТК РФ дается определение дежурства на дому – это пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

Кроме того, устанавливается, что при учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период. Следует обратить особое внимание на то, что дежурства вводятся только с согласия работника.

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются приказом Минздрава России от 02.04.2014 № 148н «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому».

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего трудового распорядка устанавливается суммированный учет рабочего времени.

Время начала и окончания дежурства на дому определяется графиком работы, утверждаемым работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

В случае вызова на работу медицинского работника, осуществляющего дежурство на дому, время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно учитывается в размере часа рабочего времени за каждый час оказания медицинской помощи и следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно. При этом время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому, учитываемого в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому, не превышала норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

В связи с реформированием системы здравоохранения были оптимизированы (закрыты) многие медицинские учреждения и исследовательские центры РАН, что повлекло в свою очередь сокращение числа медицинских работников. В связи этим из-за нехватки кадров врачи вынуждены работать сверхурочно, за пределами установленного для них графика рабочего времени, в выходные и праздничные дни. Также из-за низких зарплат многим медицинским работникам приходится совмещать профессиональную деятельность и работать на нескольких ставках в одной или нескольких медицинских организациях [1]. Все вышеизложенное влияет на психоэмоциональное состояние медицинских работников, от которого зависит квалификационный уровень оказания медицинской помощи пациенту.

Ответственность медицинских работников и медицинских организаций, предусмотренная за качество оказываемых ими медицинских услуг (помощи), отражена в ряде законодательных и нормативно-правовых актах Российской Федерации (РФ), среди которых: ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2], ст. 515 Гражданского кодекса РФ [3], Трудовое законодательство [4]. В соответствии с представленными законодательными и нормативно-правовыми актами РФ медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи [2], обязаны возместить моральный вред за физические или нравственные страдания пациента [3], подвергаются дисциплинарным взысканиям в виде замечания, выговора или увольнения за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по вине администрации возложенных на него трудовых обязанностей [4]. Административная ответственность наступает в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях и статьями: 6.2. «Незаконное занятие народной медициной», 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» и 13.14. «Разглашение информации с ограниченным доступом» [5]. Целая группа составов преступлений, за которые медицинские работники несут ответственность, зафиксирована и в Уголовном кодекс РФ (далее — УК РФ) [6]. Так, УК РФ в ч. 2 ст. 109 предусматривает «наложение ответственности за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», в ст. 118 — «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», а также cодержит квалифицирующий состав для лиц, исполняющих свои профессиональные обязанности: в ч. 4 ст. 122 — «наложение ответственности за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», в ст. 124 — «неоказание помощи больному», в ст. 235 — «незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности», в ст. 293 — «халатность». В связи с вышеназванными особенностями ответственности медицинских работников можно сделать вывод об их особом трудовом статусе [7].

Однако, в соответствии с социологическим опросом [8], проводимым среди работников скорой медицинской помощи (далее СМП), работающих в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Республике Коми и имеющих стаж работы от 3 лет и более, среди респондентов: 58% отмечают недостаток правовых знаний и только 46,4% считают свои правовые знания достаточными для исполнения своих профессиональных обязанностей [8]. Несмотря на то что нормативные документы о работе СМП доступны 84,1% респондентам, их положения понятны 75,9% из них [8]. В связи с этим среди наиболее частых вопросов врачей, задаваемых юристам, являются следующие: сколько времени врач должен работать; должна ли оплачиваться работа в часы, не предусмотренные основным графиком (переработка), и если «да», то когда и в каких случаях; нормальным ли является административное требование работать в выходные и праздничные дни; сколько времени врач должен работать за пределами основного графика работы (сверхурочно или по совместительству); правильно (допустимо) ли для врача работать без перерывов, без отпусков и без выходных дней?

Некоторые особенности регулирования условий труда медицинских работников закреплены в ст. 350 Трудового кодекса РФ (далее ТК РФ) [4]. Так, для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 ч в неделю. Эта общая норма конкретизируется Постановлением Правительства РФ от 14.02.03 №101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее Постановление Правительства №101) [9]. В документе содержатся три вида графика работы, в зависимости от профессиональных обязанностей медицинских работников, по которым устанавливается 36-часовая, 33-часовая и 30-часовая рабочая неделя соответственно. Кроме того, 24 ч в неделю работают медицинские работники, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях. Исходя из представленных выше нормативных актов, можно сделать вывод, что для медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности установлена сокращенная рабочая неделя [4, 9]. Однако на практике сокращенные нормы рабочего времени не соблюдаются и в большинстве случаев врачи работают сверхурочно. В то же время отмечается, что несоблюдение сокращенных норм графика рабочего времени медработников влияет на качество медпомощи, повышая риск причинения вреда здоровью пациентов [10].

В соответствии с ч. 5—7 ст. 350 ТК РФ законными являются дежурства на дому, пребывание медицинского работника в медицинской организации или дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) [4]. При этом для дежурящих на дому предусмотрен суммированный учет рабочего времени; утверждается график работы с указанием времени начала и окончания дежурства на дому (с учетом мнения представительного органа работников); засчитываются в полном объеме (час за час) время работы при вызове на работу в период дежурства; время, потраченное на дорогу, и время оказания медицинской помощи. Эти нормы ТК РФ конкретизированы Положением об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 02.04.14 №148н [11]. Кроме того, время дежурства на дому не должно превышать норму рабочего времени медицинского работника, установленного ст. 350 ТК РФ и Постановлением Правительства №101.

В соответствии со ст. 99 ТК РФ труд за пределами продолжительности рабочего времени оформляется как сверхурочная работа или в соответствии с главой 44 ТК РФ как совместительство [4]. Необходимо различать сверхурочную работу и совместительство, так как с подменой этих понятий нарушаются права медицинских работников, которых нередко просят подменять отсутствующих коллег, задерживаясь на работе сверхурочно, оформляя при этом совместительство. Так, сверхурочная работа — это работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника графика продолжительности рабочего времени при ежедневной работе (смене), а при суммированном учете рабочего времени — это сверх нормального числа рабочих часов за учетный период. Следует уточнить, что сверхурочная работа осуществляется по решению работодателя с согласия работника и при необходимости выполнить (закончить) начатую работу, которая вследствие непредвиденной задержки по техническим условиям производства не могла быть выполнена (закончена) в течение установленной для работника продолжительности рабочего времени. При этом невыполнение (незавершение) этой работы может повлечь за собой порчу или гибель имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, и работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), государственного или муниципального имущества либо создать угрозу жизни и здоровью людей. Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 ч в течение 2 дней подряд и 120 ч в год. Следовательно, максимальная продолжительность сверхурочной работы в день может составить 4 ч при условии, что за день до этого сотрудник к сверхурочной работе не привлекался и на следующий день привлекаться не будет.

Исходя из представленных выше законодательных и нормативно-правовых актов можно сделать вывод, что для медицинских работников, в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности, установлена сокращенная рабочая неделя. Также определено, что продолжительность времени дежурства на дому не должно превышать норму рабочего времени медицинского работника, установленную ст. 350 ТК РФ и Постановлением Правительства № 101 [9]. Важно различать сверхурочную работу и совместительство, так как с подменой этих понятий нарушаются права медицинских работников. Медицинского работника можно привлекать к сверхурочной работе, которая является исключительным обстоятельством и не может планироваться заранее. При этом сверхурочная работа, которая оформляется приказом работодателя и письменным согласием работника и не требует подписания дополнительного договора, не должна превышать 4 ч в день при условии, что за день до этого сотрудник к сверхурочной работе не привлекался и на следующий день привлекаться не будет. Первые 2 ч сверхурочной работы оплачиваются не менее чем в полуторном, а все последующие — не менее чем в двойном размере.

Отличительными особенностями совместительства является заключение трудового договора с работодателем по основному месту работы с обязательным указанием на то, что работа выполняется по совместительству. Работа по совместительству оплачивается пропорционально отработанному времени; в зависимости от выработки или на других условиях, определенных трудовым договором. При этом учитываются районные коэффициенты и надбавки к заработной плате. Совместительство выполняется в свободное от основной работы время.

Медицинские работники работают в ночное время без его сокращения на один час. Работа в ночное время не является сверхурочной, если входит в трудовую функцию медицинского работника. Работа в ночное время может осуществляться как по основной работе, так и по совместительству. В отличие от совместительства, которое выполняется в свободное от основной работы время, совмещение должностей выполняется во время основной работы и не оформляется трудовым договором. Оформление происходит путем письменного согласия работника или иным образом. Совмещение оплачивается по договоренности между работником и работодателем. Совмещение профессий (должностей) — частое явление в организациях здравоохранения.

1. Гордеева Л. Внутренние проблемы медицины или, чем недовольны врачи. Аргументы и факты. 2013.
2. Федеральный закон от 14.11.02 №161-ФЗ «О государственных и муниципальных унитарных предприятиях», п. 2 ст. 21.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.96 №14-ФЗ (ред. от 18.03.19, с изм. от 03.07.19).
4. Трудовой кодекс от 30.12.01 №197-ФЗ (ред. от 02.08.19).
5. Кодекс об административных правонарушениях от 30.12.01 №195-ФЗ (ред. от 02.08.19).
6. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.96 №63-ФЗ (ред. от 16.10.19).
7. Головина С.Ю. Особенности трудоправового статуса медицинских работников. Медицинское право. 2013;6:22-26.
8. Дудина В.И., Коробенкова М.А. Формальные нормы и неформальные практики в работе персонала выездных бригад скорой медицинской помощи. Журнал социологии и социальной антропологии. 2011;14(2):165-181
9. Постановление Правительства РФ от 14.02.03 №101 (ред. от 24.12.14) «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
10. Решение Верховного Суда РФ от 26.04.04 №ГКПИ04-561. Бюллетень Верховного Суда РФ. 2004;12.
11. Положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому. Утверждено Приказом Минздрава России от 02.04.14 №148н.
12. Федеральный закон от 02.12.90 №395-1 (ред. от 31.12.17) «О банках и банковской деятельности», ст. 11.1.
13. Закон РФ от 11.03.92 №2487-1 «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации», ст. 15.1.
14. Постановление Правительства РФ от 12.11.02 №813 «О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа».
15. Постановление Минтруда РФ от 30.06.03 №41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры».
16. Вопрос-ответ. Медицинский вестник. 2010;25.
17. Апелляционное определение Иркутского областного суда от 13.01.15 по делу №33-90/15.
18. Филипова И.А. Правовое регулирование труда медицинских работников: особенности правового статуса и проблемы, имеющиеся в законодательстве. Медицинское право. 2016;1:17-21.
19. Романов С.В., Абаева О.П., Хазов М.В. Современные проблемы нормативно-правового регулирования труда медицинских работников по совместительству. Медицинское право. 2017;1:46-49.
20. Желомеева Н.В. Правовое регулирование оплаты труда медицинских работников организаций частной системы здравоохранения при внешнем совместительстве и сверхурочной работе. Трудовое право в России и за рубежом. 2017;4:44-46.
21. Надточий ЮБ, Будович ЛС. Интеллектуальный капитал организации: сущность, структура, подходы к оценке. Российский технологический журнал. 2018;6(2):82-95.

Установленные на законодательном уровне размеры повышенной оплаты за работу в ночную смену

Стоит отметить, что на уровне трудового законодательства четкие размеры повышения оплаты за трудовую деятельность в ночные смены не устанавливаются. Постановление, принятое Правительством, устанавливает только минимальные процентные ставки:

• за трудовую деятельность в вечернюю смену на законодательном уровне устанавливается минимальная доплата, которая составляет 20 процентов от установленной для конкретной должности тарифной ставки;
• за работу в ночное время суток работнику подлежит доплата в размере 40 процентов от часовой процентной ставки за каждый час осуществления трудовой деятельности.

Кроме того, Трудовой кодекс РФ предусматривает возможность расчета больших размеров повышенной оплаты труда за работу в ночное время в каждой организации отдельно. При этом установление минимального размера доплаты, исходя из желания только одного работодателя, не допускается. В соответствии с нормами, установленными на уровне федерального законодательства, расчет размера повышенной оплаты за работу должно производиться с учетом:

• локального нормативного акта, принимаемого с учетом мнения представительного органа, избранного работниками;
• коллективного договора;
• трудового договора, заключенного между сотрудником организации и его непосредственным работодателем.

Данная норма является гарантией правильного расчета и соблюдения основного принципа трудового законодательства о сочетании договорного и государственного регулирования отношений, возникающих между работником и работодателем при выполнении трудовых функций в ночное время суток.

Привлечение к работе в ночное время

В соответствии с Трудовым кодексом РФ в статье 96, привлечение к работе в ночное время возможно, но с ограничениями. Ночное время определено как период с 22 часов до 6 часов утра. Количество ночных часов, скольки можно привлечь к работе, зависит от договора и условий труда.

Привлечение к работе в ночное время регулируется статьей 96 ТК РФ. В комментарии к этой статье отмечается, что работодатель должен учесть определенные условия и обеспечить доплату за ночные часы работы. Оплата труда в ночное время обычно выше, чем в обычное рабочее время, так как связана с определенными ограничениями и неудобствами.

Оплата труда за привлечение к работе в ночное время может быть установлена почасово или в виде процента к дневным ставкам оплаты. Работник, привлекаемый к ночной работе, имеет право на дополнительный отдых и льготы. Продолжительность ночной работы ограничена, и работник не может быть привлечен к работе в ночное время без его согласия или без предусмотренного законом основания.

Привлечение к работе в ночное время должно осуществляться с соблюдением всех норм и правил, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации. В случае нарушения прав работника в отношении привлечения к ночной работе, работник имеет право обратиться в соответствующие органы и защищать свои права.

Похожие записи:

• Алименты на содержание бывшей супруги в 2022 году
• Размер командировочных расходов в 2024 году за границу
• Можно ли подписывать кадровые документы в выходные дни