Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


После того, как пришло понимание, что наступила беременность, следует позаботиться о получении первой выплаты – разовая помощь по беременности. Данная выплата по беременности и родам положена тем, кто становится на учет в женской консультации до 12 недельного срока беременности. Следуйте указаниям вашего лечащего врача, ведь он дает представление о назначении либо не назначении разовой выплаты до 12ти недель по беременности (например, вследствие наличия угрозы выкидыша и отказа беременной на пребывание в больнице – несоблюдение рекомендаций врача).

Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов

В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:

  • в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;

  • в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.

Разовая выплата до 12 недель по беременности

Сумма данной выплаты составит 708,23 руб, и выдается на основании справки из женской консультации.

Разовые региональные выплаты зависят от принятия решений по конкретному региону.

Женщину, находящуюся в декрете, сократить нельзя. Исключение — увольнение в связи с ликвидацией организации и при срочном трудовом договоре, если вышел основной работник и у работодателя нет вакантной должности, подходящей для беременной.

Отпуск по беременности и родам входит как в трудовой, так и в страховой стаж будущей матери. Трудовой стаж, в том числе влияет на возраст выхода на пенсию, заработную плату. Страховой — на размер пенсии.

Отпуск по уходу за ребенком полностью входит в трудовой стаж. Если вы будете в декрете до трех лет ребенка — вам зачтут эти три года. Для страхового стажа есть ограничения — до полутора лет. Дело в том, что именно до этого времени выплачивают пособие и перечисляют взносы в Пенсионный фонд. Получается, что если мама решит остаться в отпуске по уходу за ребенком до его трех лет, то трудовой стаж будет засчитываться, а страховой — нет.

Также есть ограничение декретных лет, которые входят в страховой стаж, — максимум шесть лет. При этом неважно, сколько у вас детей и как часто вы уходили в отпуск по уходу за ребенком.

Пособие по беременности и родам

Беременные женщины имеют право на декретный отпуск, а также связанные с этим выплаты. Декретный отпуск включает в себя два вида отпуска, которые следуют друг за другом:

  • отпуск по беременности и родам — обычно он длится 140 дней: за 70 дней до родов и 70 дней после (в случае многоплодной беременности продолжительность отпуска увеличивается до 194 дней, а при родах с осложнениями — до 156);
  • отпуск по уходу за ребенком — предоставляется после окончания отпуска по беременности и родам и длится до достижения ребенком 3 лет (без прерывания трудового стажа и стажа работы по специальности).

Кто получает пособия в ФСС

Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.

При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:

  • Работающие получали пособие по месту работы.
  • Военнослужащие — по месту службы.
  • Учащиеся — в своем учебном заведении.
  • Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.

В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:

  • Регион включен в программу «Прямые выплаты»
  • Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.
Читайте также:  Тонкости оформления отсрочки от службы в армии по состоянию здоровья

Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.

Пособие на ранних сроках беременности

Заботясь о здоровье будущего поколения и матерей, государство мотивирует будущих мам как можно раньше становиться на учет в женскую консультацию. Тем, кто обращается в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, государство гарантирует хоть и скромную, но часто нужную финансовую помощь.

В 2016 году размер этого единоразового пособия составлял 581,73 руб. Ежегодно эта сумма индексируется.

Чтобы получить это пособие, необходимо:

  • В стандартной форме заявления в ФСС поставить галочку о том, что требуется и эта выплата.
  • Присовокупить к заявлению справку из женской консультации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности.

Эту дотацию можно получить и по месту работы. В этом случае предприятие прибавляет выплаченную сумму к заявлению на возмещение страховых выплат.

Российские трудоустроенные женщины имеют право на пособие по беременности и родам в размере 100% средней заработной платы за 2 года, предшествующие декретному отпуску.

Есть 2 пути получения этого пособия:

  • Через бухгалтерию предприятия-работодателя;
  • Напрямую в ФСС.

Кто выплачивает декретные

Назначение и выплата декретного пособия определяются той организационно-правовой формой, к категории которой относится женщина. Денежная помощь по беременности и родам назначается и выплачивается:

  • По месту работы. Однако здесь существует ряд исключений:
    • пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС РФ, если работодатель зарегистрирован на территории таких субъектов Российской Федерации, как Карачаево-Черкесская Республика, Астраханская, Курганская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край, поскольку они участвуют в осуществлении экспериментального проекта согласно постановлению Правительства РФ от 21 апреля 2011 года № 294;
    • ст. 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ установила для застрахованных лиц, занятых у нескольких работодателей (страхователей), отдельные правила назначения и выплаты декретного пособия:
      • если беременная на протяжении двух лет до момента выхода в декретный отпуск работала на одних и тех же работодателей, то денежная помощь ей назначается и выплачивается с каждого места работы. Сумма пособия при этом исчисляется, исходя из среднего заработка;
      • если на момент наступления страхового случая женщина выполняла трудовую деятельность у одних работодателей, а в течение двух лет до декретного отпуска — у других, то пособие назначается и выплачивается страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности), выбрать которое должно застрахованное лицо;
      • если на момент выхода в декретный отпуск и в течение двух лет до этого беременная работала на разных работодателей, то денежная помощь назначается и выплачивается либо по всем местам работы, либо по одному из последних мест трудовой деятельности, которое самостоятельно выбирает застрахованное лицо;
    • денежная помощь назначается и выплачивается территориальным органом Фонда социального страхования РФ, если суд установил факт невыплаты страхователем пособия застрахованному лицу по таким причинам, как:
    • прекращение деятельности работодателя;
    • недостаточность денежных средств на счете страхователя и применение очередности по их списанию, предусмотренной ГК РФ;
    • отсутствие возможности установления местонахождения работодателя и его имущества, которое может подлежать штрафованию.
  • По месту службы, если женщины служат в ОВД, ГПС, УИС, ФСКН, таможенных органах, а также по контракту в вооруженных силах.

В качестве исключения денежная помощь по беременности и родам назначается и выплачивается по последнему месту работы (службы, иной деятельности), если декретный отпуск наступил в течение первого месяца после увольнения, которое было вызвано одной из следующих причин:

  • переводом мужа на работу в другую местность, вследствие чего потребовался переезд;
  • болезнью, которое препятствовало продолжению рабочей деятельности или проживанию в данной местности (на основании медицинского заключения, выданным в установленном порядке);
  • необходимостью ухода за больными членами семьи (медицинская организация должна предоставить заключение о нуждаемости больного члена семьи в постоянном постороннем уходе) или инвалидами I группы.
  • По месту учебы, если женщины проходят обучение по очной форме в образовательных учреждениях.
  • По месту жительства (пребывания, фактического проживания), если женщины были уволены в течение одного года, предшествовавшего дню признания их в установленном порядке безработными, по причине прекращения деятельности:
  • организации;
  • физическими лицами как индивидуальными предпринимателями;
  • нотариусами, занимающимися частной практикой;
  • адвокатами;
  • иными физическими лицами, работа которых подлежит государственной регистрации и/или лицензированию (ФЗ РФ).

Сроки обращения и порядок назначения

Срок обращения за пособием по беременности и родам не позднее 6 месяцев после окончания декретного отпуска.

Женщина, которая на протяжении шести месяцев после окончания декретного отпуска не оформила пособие по беременности и родам, должна обратиться в территориальный орган ФСС России для восстановления своих прав на денежную помощь. К уважительным причинам позднего обращения за декретным пособием, согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 года № 74 (ред. от 05.10.2009), относятся:

  • чрезвычайные, непредотвратимые явления (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • заболевание либо травма, вследствие чего застрахованное лицо более шести месяцев было нетрудоспособным;
  • переезд в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении либо отстранении от трудовой деятельности;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
Читайте также:  Какие документы нужны для вступления в наследство

Если имеется другое основание пропуска шестимесячного срока, то женщина вправе обратиться в суд с требованием признать его уважительным и восстановить пропущенный период.

Документы для пособия по беременности и родам

С 2022 года выплата пособия по беременности и родам происходит без заявления работника, а сведения о размере зарплаты для расчёта размера выплаты будут поступать в ФСС России от работодателя.

При наступлении отпуска по беременности и родам женщина представляет работодателю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа по выбору застрахованного лица.

Основанием для назначения и выплаты пособий по беременности и родам является листок нетрудоспособности, который формируется в форме электронного документа и размещается в информационной системе страховщика (ФСС), а также выдается в форме документа на бумажном носителе отдельным категориям застрахованных лиц, для которых установлены особенности порядка назначения и выплаты пособий.

Работодатель (страхователь) не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика (ФСС) размещает в информационной системе страховщика, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью, следующие сведения:

  • сведения о дате начала отпуска по беременности и родам;
  • сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления отпуска по беременности и родам;
  • сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательством РФ, за расчетный период у данного страхователя и (или) у другого страхователя (других страхователей), если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя (других страхователей), с разбивкой по годам расчетного периода;
  • сведения о количестве календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не начислялись, в расчетном периоде у данного страхователя и (или) у другого страхователя (других страхователей), если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя (других страхователей);
  • сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
  • сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;
  • сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица — в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня).

Размер пособия по беременности и родам в 2021 году

Величина выплат по БиР напрямую зависит от размера дохода женщины и составляет 100% среднего заработка. Однако следует учитывать, что закон устанавливает максимальный и минимальный размер декретных выплат на тот случай, если зарплата женщины слишком большая или, наоборот, слишком маленькая.

Минимальный размер выплат зависит от МРОТ, равного в 2021 году 12792 руб. Минимальное пособие положено женщинам, которые:

  • имеют трудовой стаж менее 6 месяцев;
  • имеют средний дневной заработок ниже или равный тому, который рассчитывают от МРОТ.

В 2021 году минимальный размер пособия по БиР составляет:

Количество дней больничного Сумма (руб.)
140 58797,20
156 65516,88
194 81476,12

Фонд соцстрахования ПФР выделяет 5 условий, на которые стоит обратить внимание при регистрации декретного отдыха:

  • Средства начисляются только за промежуток фактического пребывания в декрете. Если женщина продолжит работать, то лишится этой матпомощи и будет получать зарплату. Это касается и неполного рабочего дня. Как только мама уволится, выплаты возобновят.
  • Декрет можно продлить на 16 календарных суток в счет основного отпуска. Для этого требуется прийти к гинекологу, который вел беременность и заявить об этом. Если женщина родила больше одного младенца, то врач вправе продлить декрет еще на 54 дня.
  • Из отпуска можно выйти в любое время. По согласованию с руководителем выйти на рабочее место.
  • После окончания отпуска роженица имеет законное право занять прежнее место деятельности в ту же компанию.
  • Руководителю запрещено законом увольнять женщину в декрете по своей инициативе, только она сама вправе уйти с места работы.
Читайте также:  Заменяет ли УПД акт выполненных работ

Также с 2022 года беременным женщинам откажут в единоразовой выплате за постановку на учет на сроках до календарного месяца. Согласно п.1 ст.1 ФЗ № 151 от 26.06.2021, эту сумму заменит ежемесячная выплата, но только для будущих мам, которые находятся в трудной финансовой ситуации.

Какие документы работодателям нести в ФСС, чтобы получить возмещение по пособиям в 2021 году

Дополнительно к вышеназванным документам страхователем сразу представляются заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

  • листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке с произведенным расчетом пособия;
  • справка (справки) о сумме заработка у другого страхователя (у других страхователей) 182н;
  • документы, подтверждающие страховой стаж;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).

Возмещение ФСС по беременности и родам

Основанием для соответствующего возмещения страхователю является его заявление, составленное в письменной форме. Законодательство содержит лишь указание на информацию, которая подлежит указанию в заявлении. Унифицированный бланк заявления для этой цели не предусмотрен.

Рекомендуем прочесть: В Течении Какого Срока После Рождения Нужно Зарегистрировать Ребенка

В Российской Федерации одним из видов страхового обеспечения (далее также – СО) по социальному страхованию является пособие по беременности и родам. Такое пособие выплачивается работодателем-страхователем в счет уплаты страховых взносов. Если сумма взносов не покрывает размер страхового обеспечения, то соответствующая разница работодателю затем возмещается. ФСС осуществляет возмещение пособия по беременности и родам на основании пакета документов, утвержденного законодательством. Рассмотрим порядок такого возмещения.

А если беременна сама ИП

Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.

Для регистрации себя в качестве страхователя, подайте в ФСС заявление и копию паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Размер отчислений в ФСС для ИП фиксированный и определяется на основании МРОТ.

ИП, зарегистрированный в 2020 году и оплативший страховые взносы в размере 4 221,24 ₽ до 31.12.2020, получит пособие по беременности и родам при подаче документов в ФСС.

Если следовать несложной инструкции, получится избежать штрафа и вернуть свои деньги законным способом. А если не хотите с этим разбираться и заниматься бизнес-рутиной самостоятельно, жмите справа зелёную кнопку «Подключиться» и присоединяйтесь к Кнопке: расскажем, что нужно делать, поможем подготовить все документы и не потратить лишнего на штрафы.

СЭДО по пособию по уходу за ребёнком

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребёнком работодатель должен будет уведомить ФСС посредством СЭДО о подаче заявления сотрудником о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком и издании приказа о предоставлении соответствующего отпуска данному работнику в срок не позднее 3-х рабочих дней со дня подачи такого заявления.

После получения данной информации ФСС также направит запрос с «предзаполненным» набором сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком для подтверждения корректности расчетных данных, которые при необходимости работодатель сможет поправить.

В случае прекращения отпуска по уходу до достижения ребенком возраста 1,5 лет – направить в ФСС Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *